浅谈金融危机下部队医院财务管理措施

陶存峰

摘要：财务管理是医院经济工作的核心，是医院管理的重要组成部分。当前医疗市场竞争日趋激烈，财务管理的好坏直接影响到医院的生存与发展。医院要以优质、高效、低耗赢得市场份额，建立一个标准化的、全面的医院财务管理系统具有十分重要的意义。

关键词：金融危机军队医院财务管理

纵观当今社会现状，国际金融危机的扩散和蔓延对我国经济实体的影响日益加深。为应对国际金融危机，党中央、国务院实施积极的财政政策，各级政府也陆续出台了一系列的政策措施，各类企业积极采取应对措施，调整发展战略，改善经营管理，在很大程度上取得了积极的成果，形成并促进了经济平稳较快的发展。

在军队医院的经营管理方面，军队医院的财务管理是医院管理工作的重要组成部分。对促进医院的建设与发展具有举足轻重的地位。所以，高质量的财务管理不但可以确保医院经营活动的延续、规范，还可以更有效、合理的支配公共资源，以最低的消耗取得最大的收益。尤其是在军费供给不足和自身财力有限的情况下，采取更加强有力的措施，增强医院的凝聚力和战斗力，不断提高医院的社会效益、军事效益和经济效益。是军队医院在严峻的经济环境下立于不败之地，下面就这一问题进行详细探讨。

一、充分认识和加强军队医院财务管理的重要意义，并加强成本核算提高军队医院的管理水平

我国加入W1D后，医疗市场面临着前所未有的巨大变革，外资、合资、私立医院等多种所有制形式的医疗机构，将成为国有医院最直接的竞争对手。面对如此激烈的竞争态势。刚刚接触市场经济的部队医院，如何引入竞争机制、降低成本、提高经费使用效益，从而达到生存、可持续发展和更好地为广大官兵服务的问题摆在了我们的面前。部队医院只有勇敢地迎接挑战，实行科学有效的全成本核算等经济管理手段，才能提高医院的生存能力，从而抓住机遇，尽快实现跨越式发展。

随着我国卫生事业改革的稳步推进，医疗市场的竞争日趋激烈。成本核算已成为新形势下规范和加强医院经济核算和财务管理的一项重要举措。全成本核算作为医院经济管理改革的一部分，确保其成功，就必须要稳步推进，全面核算。急于求成，往往达不到应有的效果。核算不全面，就失去了改革的意义。为此，我们要注意做好全成本核算的数据资料统计工作，确保院级成本和科级成本全部列入核算范围，同时要确保各项核算数据准确、真实，明晰界定固定成本和变动成本项目，形成了严密的核算数据转输网络和各种核算保障制度，实行责任制管理，保证了核算数据的上报质量。

二、新形势下军队医院要不断强化财务人员的管理意识

军队医院财务人员作为财务工作的实践者，其自身素质的高低直接影响着财务工作的质量。因此，不断提高军队医院财务人员的素质是提高财务工作质量的一个有效途径。在完善财务管理体制方面，需要结合财务工作的实际需要，不断强化财务人员的管理意识，建立财务人员培养使用机制，全面调动财务人员的工作积极性，提高财务部门的整体工作质量和效率。

财务部门应当积极创建“学习型”部门，提高财务人员的自学能力、创造性思维、创新能力和协调能力，及时推荐优秀财务人员到部队院校和地方高校进修培训。各级财务部门负责对财务人员进行定期和不定期的培训。完善人才激励机制和用人制度改革，还应当利用绩效工资、学历工资、奖励工资与部队特殊贡献津贴等经济激励措施将财务人才的个人努力程度与报酬相结合，稳定现有财务人才队伍，吸引各级各类财务人才，促进财务人才提高工作效率。建立合理的财务人才比例结构，在年龄、职称的评定、业务能力的组合上要形成合理梯级。完善财务人才考核制度。通过设置科学的考评指标体系，对不同层次的财务人员进行岗位测评，

医院财务管理工作质量的好坏，水平高低直接影响着医院的发展。财务人员应自觉学习现代财务管理理论，提高自身的业务素质。同时，医院财务部门要随国家人才市场完善，选用优秀的人才，充实医院财务队伍，以适应军队医院在国际大环境下发展的需要。

三、完善和建立财务集中统管制度

部队医院应当建立适合自身特点的经费预算管理制度。坚持“统筹兼顾、保障重点、量入为出、综合平衡、讲求效益”的原则。对年度经费预算的审定和调整、超支经费的弥补、大项经费的开支等要经党委集体研究决定。

年度预算一经批准，无特殊情况不得随意更改，确需调整时需履行正式手续，以维护经费预算的严肃性。为了保证预算编制的合理，要对上年的预算执行情况作全面分析，核实基本数字，预测预算年度收支增减趋势；测算医院投资项目对资金的需要；要进行预算的综合平衡。同时，必须优化现有体制，根据工作需要，对现有机构进行重组。实行经费开支“一支笔”审核、“一支笔”审批，统一由财务部门结算，药品、设备引进及大宗物品购买时严格落实部队集中采购办法和招标办法。医院在成立采购机构的同时，成立结算中心，隶属于本级财务部门，担负集中采购过程中资金的审核、拨付和结算工作。将原来谁采购谁付款的形式变为采购者不付款，由结算中心依据采购预算、审查过的合同、合法支付的凭证等。这样有利于医院党委对财务工作的宏观调控，有利于新的会计核算制度的顺利实施和财务管理关系的顺畅。

四、建立适合自身特点的经费预算管理制度，加强财务管理监督力度

预算管理可以科学、有效的使用人力、物力、财力，保持医院的正常经营运作，提高医院经费管理效益，更好地弥补医院经费不足，促进医院各项建设的发展。按照国家卫生部规定对收费的医疗项目进行规范预算，根据医院整体管理需要和业务量计算，以经济效益为主，科学、合理、真实地明确预测目标以便合理配套资金和降低医疗成本。并根据医院新的财务制度要求。逐项审议各种费用开支是否合理，并进行综合平衡，从而确定预算费用的预算。

预算管理主要是对资金的筹集、投放、使用和收回从量上进行分析，保证医疗业务所需的业务费、材料费、设备维修费等主要经费的预算，确保医院财务管理预算的实现，提高经济效益。预算一经确定，就要维护预算的严肃性和有效性，必须按管理层次落实到位，责任到人，并根据实际执行情况，使资金的来源和运用得到有效配置，避免盲目开支造成资金浪费，从而提高医院财务管理水平，为搞好筹资、投资、分配决策做出有效保证。

强化财务监督力度，健全监督机制可以对各项财务工作进行行之有效的控制和管理，防患于未然，保证财务日常工作整个过程的规范化、制度化，并将会计核算、监督、管理的原则具体化。保证财务监督职能的充分发挥，从根本上防止违法行为的发生，做到有法可依、执法必严、违法必究。实行医院财务管理上的改革意识认识，努力提高医院财务全体会计的成本意识、自我监督意识。从会计工作上的预算会计转向成本会计、记帐会计转变管理会计，使医院会计从简单的预、决算管理走向有组织的经济型管理；管理好专项基金，对各种专项基金的提取和使用，严格执行财务

管理办法，不擅自提高或降低提取比例，不任意做出违反基金管理规定的行为，严格掌握各项基金进帐和消耗的比例，努力做到数据准确，专项专用。

五，加强军队医院财务制度的信息化管理，加快部队财务软件的研究与开发，完善财务网络系统

财务信息化管理是指在财务管理的各个环节，充分利用现代信息技术，建立信息系统，使财务信息得到集成和综合，从而提高财务管理水平和经济效益的过程。财务信息化管理的水平对于帮助财务管理者做出正确决策、提高整体竞争能力将产生越来越重要的影响。领导者做出正确的决策，不仅依赖于领导者本身的素质和能力，更离不开信息系统提供的信息。管理者要运用现代化的技术手段，收集各方面的信息，对信息进行认真分析判断，形成一个符合客观实际的科学结论，并以此保证决策的正确性和准确性。因此，建立一套系统性、科学性的信息传输渠道，将原始数据提炼成可比性强、利用价值高的信息数据就变得尤为重要。

加快软件的研究与开发，完善财务网络系统财务信息化意味着计算机技术、网络技术在财务各个方面各个层次的全方位应用，实现信息的数字化收集、传输、共享。在软件开发方面，要加强软件的研制、开发和配发的过程管理。鼓励财务人员参与财务软件的研制，提高财务软件的相对稳定性、保密性和集约性。同时注意财务软件的及时更新、升级。军队财务全面信息化管理只有通过全体人员共同参与，尤其是基层一线工作人员的支持，才能更好地实现信息收集、传输、共享。因为最原始的财务信息都来自于工作第一线，只有原始信息收集准确，才能保证最后的统计汇总信息真实可靠。增强信息有效性。

财务信息资源的开发应用是财务信息化的核心内容，也是目前信息化建设的薄弱环节。大量的财务信息没有进行深层次的分析，没有提出具有一定价值的意见和建议，必须把信息资源的开发应用摆在当前信息化建设工作的首要位置。

因此，财务信息化管理是财务管理史上的一次革命，它不仅仅是财务管理发展的需要，而且也是经济和科技发展对财务工作的新需要，是社会发展的要求。处在信息化的世界潮流中，作为军队自动化建设的一部分，军队医院财务信息化建设任重而道远。

综上所述，美国次贷危机和世界性金融风暴的发生，使我国面临的外部环境更加复杂多变，经营风险与财务风险骤增，应当引起我们高度重视并采取相应措施，针对部队医院财务制度。应该在密切关注国内外经济、政治形势的同时，根据医院内部的具体特点，适时做出相应调整。

参考文献：

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[2]武永红，《中国医药导报》杂志2009年第11期《如何强化医院的财务管理》

[3]苏建军，贾凯《实用医药杂志》《部队医院全成本核算存在的问题与对策》

[4]李大同，《中国实用医药杂志》《积极实施全成本核算提高军队医院经济管理质量》

[5]吴海宏，《中国现代医院管理杂志》2004年5月《浅论军队医院财务信息化管理》