甲型H1N1流感：从哪里来?到哪里去?

■文/谢来 颜颖颛 马晶

甲型H1N1流感：从哪里来?到哪里去?

■文/谢来 颜颖颛 马晶

美洲墨西哥猪圈成世界焦点

在感染甲型H1N1流感的国家中，墨西哥人数第一，美国第二，而这两个国家看起来也像是流感传播的中心。但是要在这里找到真正的源头，4个相隔数百公里、几乎同时发病的“病人ABCD”，留给人们一个谜团。

■4月1日 墨西哥

5岁男童卷入“流感风暴”

4月1日，居住在墨西哥东部韦拉克鲁斯州佩罗特镇拉格洛里亚村的一名5岁男孩埃德加·埃尔南德斯因发烧被送去就医，他3天后便康复了。他所居住的拉格洛里亚村建有一座大型养猪场，按照媒体的说法，那里苍蝇乱飞，肮脏不堪。在3月9日到4月10日期间，拉格洛里亚村爆发了严重的呼吸系统疾病，全村共有600人受到感染。此时，多起不明流感病例在墨西哥的韦拉克鲁斯州、瓦哈卡州和墨西哥城三个地区出现。但是病毒如何传入埃德加居住的村子尚不得而知。

■3月30日 美国

相隔数百公里同时染病

最早被确诊的4起甲型H1N1流感病例中，墨西哥和美国加利福尼亚州各占两例。加州被感染的两名儿童与墨境内的两起病例几乎出现在同一时间。因此很难确认墨西哥是新型流感的发源地。那段时间，墨西哥边境以北的美国加州，两名儿童也出现了疑似甲型H1N1流感的症状，其中“病人A”是一名10岁男童，他是在美国发现的首例新型流感病例。“病人B”则是该州一名9岁女童，两人发病的时间接近，他们相隔上百英里，而且都没有和猪接触过。“病人A”在4天后病情逐渐好转并康复，当地实验室还是把“病人A”的组织样品送到美国疾病控制和预防中心检验，最终在4月14日确认是甲型H1N1流感。

编者按

不到1个月，甲型H1N1流感—这种由新型变异病毒引发的流感—迅速走进了人们的视线。按照正常的逻辑，病毒应该只有一个源头，然后再由于种种原因波及世界，所以人们最初将目光聚焦在一个有着肮脏猪圈的墨西哥村庄里。但是，从目前掌握的情况来看，势如破竹的甲型H1N1流感仿佛不止一个源头。流感是不是通过第一个感染者传给了第二个感染者？好像不是。那么，甲型H1N1流感的全球扩散轨迹，是如何形成的呢？

历史上的大型流感

黑死病14世纪

14世纪，鼠疫大流行，当时被称为“黑死病”，流行于整个亚洲、欧洲和非洲北部。在欧洲，黑死病猖獗了3个世纪，夺去了2，500万余人的生命。

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西班牙大流感所造成的灾难是流感流行史上最严重的一次，也是历史上死亡人数最多的一次瘟疫，估计全世界患病人数在7亿以上，发病率约20%~40%。

疯牛病 1985

主发国在英国。据估计，死亡人数以每年30%左右的速度逐年上升，迄今为止死于此疫的人数为69人。波及法国、爱尔兰、加拿大、丹麦、葡萄牙、波兰、捷克、匈牙利、斯洛伐克、阿尔巴尼亚和塞浦路斯等。

口蹄疫 2001

2001年，英国爆发口蹄疫，集中宰杀、焚烧了近700万头感染口蹄疫的牲畜。疫区发病率可达50%~ 100%。传播无明显的季节性。

SARS 2003

2003年，我国内地24个省区市先后发生非典型肺炎疫情，截至当年5月29日，全国累计报告诊断病例5，325例，其中广东和华北5省、自治区、直辖市共有5，153例，占全国累计报告总数的96.8%。死亡327例，病死率为6.1%。

禽流感 2004

到目前为止，全球共有15个国家和地区的393人感染，其中248人死亡。

甲型H1N1流感2009

2009年3月底至4月中旬，墨西哥、美国等地接连爆发甲型H1N1流感病毒病情，除去墨西哥和美国，还波及加拿大、英国、法国、德国、韩国、新西兰、澳大利亚等国家。

欧洲谣言和恐慌蔓延欧洲大陆

随着第一起病例出现在欧洲大陆，尽管欧盟的官员战战兢兢想要将欧盟与甲型H1N1流感隔绝开来，但这种努力越来越显得徒劳—甲型H1N1流感迅速在欧洲大陆“攻城掠地”，攻克一个又一个国家。

■4月27日 西班牙

病毒实际能够“人传人”

西班牙和英国是欧洲最早出现甲型H1N1流感病例的国家。据西班牙卫生部长4月27日介绍，他们发现一名23岁男子患上甲型H1N1流感，他于4月下旬刚刚结束墨西哥的旅行，回到西班牙。

不过，西班牙卫生部门表示，他们发现了一名同样患甲型H1N1流感的患者，而他此前并没有去过墨西哥，只是与一位来自墨西哥的游客打过交道。这正式表明，甲型H1N1流感是可以通过“人传人”的途径来实现传播的。

■4月29日 英国

“英国病人”写下患病日记

英国人理查德·库克和妻子4月29日从墨西哥回到伯明翰，作为一个可能带有甲型H1N1流感的“英国病人”，他用日记的形式记录下了自己的经历。日记中这样写道：“29日早晨，我们回到伯明翰，400多人离开了机场，但我们没有获得任何建议和检查……29日晚上，我和妻子出现了发烧症状，身体疼痛、咳嗽、腹泻、恶心、打喷嚏。担心之下，我们给英国国民医疗热线打了电话，他们通知我们去医院。”

由此，谣言挟裹着恐慌情绪迅速在欧洲大陆蔓延。

4月29日，在德国留学的同学小单告诉媒体，她们已经不敢再吃猪肉了，而“猪肉价格大幅下降”。

亚洲甲型H1N1流感露苗头

进入5月份，原本在流感的传播面前稍显平静的亚洲，也开始不断地发现甲型H1N1流感的确诊病例，而主要的传播途径，现在看起来，还是旅游。

■5月2日 韩国 接触墨司机染流感

韩国疾病管理本部5月2日说，一名女性甲型H1N1流感疑似患者已被确诊为该国首例甲型H1N1流感病例。

据报道，从4月18日到25日，这名妇女曾前往墨西哥旅行。韩国有关当局认为，她可能是在墨西哥旅行期间，与一名当地司机接触而感染了甲型H1N1流感。

■5月1日 香港 墨西哥男子发病

5月1日香港特区行政长官曾荫权宣布，香港出现首例甲型H1N1流感确诊病例。这是一名墨西哥男子，4月30日下午，他搭乘飞机抵达香港，当晚出现症状。

现在，感染人数仍然在增加，除了美洲、亚洲和欧洲，以色列也确诊有人罹患甲型H1N1流感。但是，各国政府目前已经从最初的震惊中走出，开始脚踏实地采取行动。分析人士指出，甲型H1N1流感病毒并非不可抗拒，人类凭借科学经验和研究成果是完全可以防控疫情的。

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