疫苗，以毒攻毒

周　强

2009年6月9日，据中央电视台报道，国内已有5家流感疫苗生产企业，拿到世界卫生组织认可的甲型H1N1流感疫苗生产用毒株。不过，获得毒株并不意味着可立即大批产出甲型H1N1流感疫苗。单批疫苗生产需经历病毒接种、病毒培养、病毒灭活、纯化、配比、分包装及批签发等步骤，才能最终投入使用。如果进展顺利的话，预计40天左右疫苗可进入批量生产。

阻止传播功不可没

我们知道，当病毒进攻人体时，体内的白细胞就会试图将其消灭掉。但如果白细胞以前从没见过这种病毒，它们一时就找不到合适的武器来对付病毒。于是，病毒战胜了人体的免疫力，导致疾病发作。疫苗的应用正是利用了这一原理，即人们可以注射现成的病毒，但事先要经过处理，让病毒不真有攻击性。也可以注射一些病毒片段，在人体健康不受到危害的前提下，教会白细胞识别敌人。之后，当真正的病毒来袭时，白细胞立刻就能够认出敌人，进而迅速有效地做出反击，病毒很快就被一网打尽。

疫苗的发现可谓是人类医学发展史上的一座里程碑。从某种意义上来说，人类繁衍生息的历史就是人类不断同疾病和自然灾害斗争的历史。控制传染性疾病最主要的手段就是预防，而接种疫苗被认为是最行之有效的措施。事实证明也是如此。比如在上世纪90年代，每年因脊髓灰质炎病毒死亡的人数在500万～1 000万，但近15年来，几乎没有人死于脊髓灰质炎。由于人们接种疫苗，很多病毒引起的疾病已不再流行。例如，威胁人类几百年的天花病毒在牛痘疫苗出现后便被彻底消灭了，从1980年至今，没有人再感染天花病毒。此后200年间疫苗家族不断扩大发展，目前用于人类疾病防治的疫苗有20多种。

国庆节前批量生产

人类寻找疫苗的过程与病毒快速变异的过程是一场没有硝烟、永远不会停止的战争。甲型H1N1流感疫情爆发以来，由于目前季节性流感疫苗对预防甲型H1N1流感效果不明显，全球各国都密切关注新疫苗的研发和生产。目前全球报道的甲型H1N1流感病毒还没有发现基因变异，墨西哥和美国分离出的病毒均为同一基因型，这对生产疫苗是十分有利的。美国已在5月中旬可初步选择并开始培育生产甲型H1 N1流感的候选株，供生产疫苗使用。按传统方式，得到候选株后，研究人员需要把病毒株植入鸡胚内：然后，大概10周左右生产出小批量疫苗，供相关部门进行安全性检测，检测通过后，才能开始大批生产。总的来说，生产出足够的疫苗至少需要耗时4个月。

这样生产出的“疫苗”，并不一定能使人获得对新发甲型H1N1流感的有效防护。甲型H1N1流感病毒是一种新型病毒，毒株变化快，难以预测其保护率，疫苗缺乏人群大规模使用的安全性和有效性数据，企业拿到毒株后需检验其安全性；即使企业获得大流行流感原型疫苗的生产审批，仍需继续研究、验证H1N1流感疫苗的接种程序、剂型、剂量等问题。首批疫苗将小批量生产，逐步应用于高危人群，同时验证其安全性和有效性，以逐步完善。

安全疫苗如何选种

比起加拿大350门000和美国的256门000的流感疫苗接种率，我国的比率仅为1 0／1 000。专家指出，绝大多数流感疫苗都是安全而且有效的，疫苗的生产必须经过国家的多项检测和抽查。对进口疫苗来说，更是要符合国外和国内标准，在正常的情况下，根本不用担心疫苗的安全性。秋冬交替，是流感疫苗的最佳接种时间，尤其是在10月中旬到11月底的时间，更是适合流感疫苗的接种。流行性感冒一般多发于冬季和春季。而流感疫苗的防护时间多是半年左右。因此，在9～11月接种流感疫苗，不但赶在高发期前，还可以直到次年的3～4月份还有预防作用，能有效躲过流感高发季节。在注射流感疫苗的时候，只能选择当年的疫苗。因为每年的流感疫苗成分都会有一些相应的改变，因此病毒经常会有一些变化，相应疫苗也会有一些更新，所以只有选择当年的流感疫苗才是最安全有效的，能保障防疫效果。流感疫苗除了预防流感，对一些其他的疾病，也有一定的预防作用。比如与流感相关的肺炎、中耳炎以及支气管炎等等，这些或可以直接预防，或可以间接预防，这取决于所选择流感疫苗的种类和特性。

一般来说，过敏型体质、神经系统疾病，如格里巴里综合征、发热、慢性病发作等情况下，是不能注射流感疫苗的。如果不能接种流感疫苗，那么最好是做好家人和朋友的工作去接种。因为周围的人的接种可以帮助你自己预防流行性感冒。

对鸡蛋过敏的人是严格禁止注射流感疫苗的，这一类人最容易出现副反应和意外。主要因为流感疫苗是在鸡蛋中培养出来的，成品流感疫苗中也含有一定量的卵性蛋白，对鸡蛋过敏的人一样也会对疫苗过敏，所以最好不要使用，只能用一些常规方式来预防流行性感冒。另外，水痘疫苗习惯冬末春初接种，但如果赶在秋天接种，春天就无需再接种了。