腋臭烦恼几时休

于　波　孙玉萍　孙　瑛

腋臭是腋下多汗且发出的一种难闻体味，又叫狐臭、臭汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的含有有机物的异常体液和局部细菌发生作用，产生饱和脂肪酸而形成的，其临床表现主要有：腋下出汗多且有臭味，出汗常带黄色，夏季症状加重。

大汗腺在青春期受内分泌影响，故腋臭多从青春期开始。有的女孩第一次月经后开始出现，有的男孩从十三四岁开始，极个别人十岁左右就已经出现了。到50~60岁左右，大汗腺一般可以自行萎缩，气味减淡，但是也有些人不会减轻。

临床上发现大多数腋臭患者伴有耳朵耵聍增多、出现油性分泌物现象，俗称“油耳朵”，这是由于外耳道的大汗腺分泌造成的。另外临床上80％的患者有家族史，还跟内分泌、生活习惯等有关。据统计欧美人发病率达80％，东方人为10％。

不过大部分西方人认为腋臭是普遍的生理现象而并不在意，东方人虽然有腋臭的人群少，但都是闻之色变，令人尴尬。

腋臭形成的根本原因是人种及遗传因素，但限于目前医学的发展，还不能从遗传学角度上根除腋臭，也就是说患有该病的夫妇，还不可能有效地控制其子女绝对不患腋臭。因此目前的腋臭治疗主要是针对患病个体汗腺分泌层面。

外用香掩及抑汗抑菌法

简单香掩法是应用花卉或其他植物中提取的香料成分制成香粉或香水，喷涂于腋部，用香气遮盖汗臭味。

目前多采用外涂含香料的止汗、抗菌药物，使汗液的分泌减少，从而达到缓解作用。如新霉素液、密陀僧散、3％~5％福尔马林溶液外涂，每日1次。还可用中药白矾、干姜、葛根各20~30克，研碎水煎半小时，取汁擦洗腋部20分钟左右，每日2~3次，也可治疗腋部多汗臭汗。此外，5％的醋酸铝、5％明矾溶液浸泡多汗的局部，也有一定的止汗作用。

英国的医学研究人员发现，番茄汁对消除腋臭有一定功效。具体方法是：洗浴后，在浴盆水中加入一定量的番茄汁，然后将腋部在水中浸泡15分钟，每周两次。

以上方法适合症状较轻的患者，且维持时间较短，当然也无法根除。而且部分方法用后多会出现腋下干燥、抽缩、色素沉着等现象。

局部封闭注射

将95%的酒精与2%的利多卡因混合液注入腋下皮肤封闭，使大汗腺丧失分泌及排泄功能，无法产生异常分泌物和细菌作用，从而切断了臭味产生的途径，使腋臭无法产生。一般效果维持一周，须重复注射治疗，药物吸收后气味会复现。

目前大量的国外实验和国内的文献均可见到肉毒毒素用于治疗腋臭症的报道。局部肉毒毒素多点注射的应用有效地抑制了汗腺的分泌，对顽固性多汗症的治疗起到了很明显的作用，并且创伤小，恢复快，患者容易接受。效果维持半年左右，需要定期注射。

激光治疗、电解治疗、冷冻治疗等

此类方法通过局部作用使皮下毛囊及大汗腺遭受破坏，从而阻止或减少汗液分泌，达到治疗及缓解目的。但是有时破坏汗腺不是很彻底，而且被破坏的汗腺容易再生，并且容易伤到正常组织。效果维持时间长短不一。

手术疗法

手术疗法包括如下几种：腋部皮肤切除术、局部吸脂搔刮治疗、小切口汗腺剥离术等。

传统手术切除带有腋毛部分皮肤，从而祛除汗腺，方法固然相对彻底，但由于创伤大，恢复慢，术后留有难看瘢痕而让患者望而却步。目前经过改良手术方式，出现了局部吸脂搔刮治疗、小切口汗腺剥离术等，通过微创的切口，进而将皮下大汗腺破坏祛除，达到治疗或缓解目的。但是也存在汗腺破坏不彻底，不能够根治腋臭及存在远期复发倾向。而且手术本身的创伤也造成术后早期恢复，限制活动的问题，也有部分患者出现切口愈合不良及皮肤坏死等并发症。

总之各种方法治疗腋臭各有利弊，效果不一而论。本病的治疗方法主要是以破坏汗腺为主，患者最好到正规医院就诊。

腋臭患者生活中的注意事项

腋臭本身对人的健康没有影响，但其特殊的刺鼻味、常使人烦恼，影响正常生活、学习和交际。腋臭患者生活中应该注意：

保持皮肤干燥，尤其应该保持腋窝、乳房等部位的清洁，要经常沐浴，勤换衣服；尽量将腋毛剔除，破坏细菌生长环境；

在治疗中，要保持心情开朗，且不宜做剧烈运动；

戒烟酒，少吃辛辣、刺激性的食物。