蒋介石猝死之谜

王　丰

“御医”建议蒋休息半年，宋美龄大发雷霆

蒋介石在阳明山车祸之后，健康亮起红灯。1972年是壬子年，蒋氏家族中的“逼宫”事件，更使风烛残年的蒋介石，心情蒙上一层阴霾。

1972年5月最后一周的某个下午。在阳明山中兴宾馆的阳台走廊上，蒋介石正沿着走道来回散步。秉性刚直的“御医”陈耀翰趋前向蒋介石鞠了个躬，陈耀翰向蒋介石坦白说明最新的检查报告，“总统”的心脏扩大情况，已经到了非好好静养治疗不可的最后关头。

听完陈耀翰的直言劝谏，蒋介石神色凝重，不置可否。几分钟后，蒋介石忧心忡忡走到宋美龄书房，同她细述陈耀翰的报告。

宋美龄闻言大怒，立刻招来陈耀翰，当面严厉申斥：“事情轻重缓急的道理你不明白吗?你完全不顾国家整体大局，随便恐吓总统，严重影响他的情绪，是何居心?一旦先生休息半年，消息传出去，对国家安定和民心士气会造成多大影响，你有没有想像过?要知道总统身系‘中华民国的前途，国家不可一日没有领袖，你竟然要先生停止上班半年，难不成要国家半年没有总统吗?如果总统休息半年，民心士气受重挫，敌人趁机做大。你要负全责吗?你当医师的责任，是要确保总统的健康，不是叫你拿健康问题恫吓总统，影响他的情绪，你讲的那些话，太不合适了。”

陈耀翰说明：“我完全没有惊吓总统的意思，要先生休养半年，完全是根据我的专业……”但是，宋美龄根本不想听下去，她说：“专业归专业，总统的情绪和国家的处境更高于专业!”

蒋介石最后岁月中的侍从副官翁元，清楚记得，1972年在日月潭涵碧楼(日月潭宾馆)，有天夜里，蒋介石上床就寝。日月潭夜里气温低，翁元好意为蒋介石盖上一张薄被单，以防着凉。谁知道第二天早上醒来，蒋介石全身汗湿，内衣全湿透了。蒋介石发现内衣汗湿，很不高兴，抱怨副官不该给他盖薄被单。

20世纪70年代，日月潭夏季的夜里气温约在20℃以下，尤其清晨气温经常在十七八摄氏度间，常人若是睡觉盖上薄被单，根本不会大汗淋漓。蒋介石竟然全身汗湿，显然他流的是盗汗或虚汗。说明蒋介石1971年间，身体情况确实已亮起红灯。偏偏蒋介石、宋美龄在潜意识中，却仍不愿承认此一事情。

逼老蒋尽快康复，安排公开露面

蒋介石初期卧病时，宋美龄急切期待蒋介石能早日恢复健康，尽快到“总统府”销假上班。到了1972年9月以后，宋美龄更希望借助物理治疗方法。达成让蒋介石康复的目标，并且能“早一点恢复上班”。

宋美龄交代由孔二小姐孔令伟负责主持的台北天母“振兴复健中心”。延请一位从美国医院退休的医师，到官邸专门为蒋介石进行物理复健疗程。同时，“振兴复健中心”还有复健技术员，为蒋介石作全身按摩，活动四肢各个关节。

复健课程的场地，就在士林官邸大客厅靠壁炉附近的空间。“振兴复健中心”派了复健医师、复健技术员，医疗小组的医师、护士、侍从副官等人在旁服侍。宋美龄也总是在场旁观复健，不断鼓励蒋介石多走几步。大病初愈，蒋介石的四肢关节和肌肉萎缩情况虽然不算严重，却相当程度地影响行走活动，蒋介石虽然勉力为之，巍巍颤颤，战战兢兢，最多也只能走几十步。

除了走路训练，因为右手萎缩得厉害，病中已无法以右手写毛笔字，更遑论批示公文了。宋美龄强迫蒋介石用左手练写毛笔字。希望他日后能用左手写字办公。

复健工作持续了好几天，蒋介石在有人扶持之下，行走数十步，到稍后可以到户外作短距离散步，观赏园中花木景致。在稳定中见到身体情况一天天进步，宋美龄认为蒋介石复元情况理想，竟然想揠苗助长，恢复病前每天下午坐车兜风散步的老规矩。

宋美龄除了想尽办法，希望蒋介石尽早康复，尽早恢复上班，也思虑到另一个事涉观瞻的问题。蒋介石久未公开露面，特别是庆典场合。总是不见“总统”主持。而由严家淦“副总统”代表，难免留给外间种种揣测的空间。在蒋夫人深思苦虑之下，“政策性”地安排了几次公开场合，让蒋介石出现在电视镜头或是摄影镜头面前，借此昭告天下，蒋介石还十分健朗地活着，外界的谣传，纯属无稽。

为此，宋美龄一共为蒋介石安排了三次公开露面场合，还有一次秘密露面场合。这些露面场合分别是：孙子蒋孝勇结婚后偕同新婚妻子方智怡，到“荣总”第六病房和蒋介石、宋美龄合照；孙子蒋孝武婚后生了儿子友松。特地抱到病房，让蒋介石享受含饴弄孙之福；国民党全会主席团在中山楼晋见蒋介石：而秘密会面场合，则是和美国驻“中华民國”“大使”马康卫晤面。

美“颠覆大使”刺探老蒋病情

和马康卫的会面，时间点应是1974年的秋冬之交。之前，美国方面曾经多次向台湾当局“外交部”反映，马康卫“大使”希望在卸职之前，能和蒋介石会面晤谈。马康卫大使人称“颠覆大使”，凑巧的是，许多他驻在国家，在他出使期间，都发生了离奇的政变事件。1970年，蒋经国以“行政院”“副院长”身份访问美国。险些被“台独”分子黄文雄等两名歹徒刺杀，事后亦有传媒臆测和马康卫“有关系”。

蒋、马最后会晤，安排在士林官邸大客厅，蒋介石当天的精神状况良好，体能也不错。马康卫进入官邸大客厅，和蒋介石、宋美龄握手客套寒暄。蒋因为腿部肌肉萎缩，只能坐在椅子上和马康卫握手，为免失礼，有关人员曾经事先告知马康卫，蒋介石腿部肌肉不能随意坐立，故只能坐着和马康卫握手，宋美龄也一旁致意说明，马康卫表示他毫不介意，并礼貌性地表达他对“总统”阁下健康的关切。晤谈过程，全部由宋美龄担任翻译。当天会晤时，蒋介石除了开头讲了几句话，之后几乎全由宋美龄和马康卫交谈。蒋介石只是一旁微笑点头。

马康卫见蒋，有两大目的，其一是向蒋介石表达感谢之意，因为，他即将在第二年春天结束出使任务，返回白宫复命；其二，马康卫显然是要借着这次会晤，亲自探知蒋介石的健康状况。

马康卫是美国驻台湾当局历任“大使”中，任期最久的一位，在他任期的最后阶段，美国和台湾当局之间的关系，发生了微妙的转变。首先，被蒋介石、宋美龄夫妇视为“义子”的美国总统尼克松，于1972年2月21日秘密访问北京，为美中关系破冰。尼克松此举，曾引起台湾当局内部强烈震撼。蒋介石一度把这项“外交”失利，归咎于台湾当局“外交”人员的办事不力。甚至归咎于孔令侃受台湾当局委托。转赠尼克松选举团队政治献金，没有发挥既定效果。

攸关蒋生死之谜的关键字句

从1972年9月到1974年12月1日之间，蒋介石固然仍在病中。但病况大致仍在医疗小组可以控制的范围内。但是，官方版的《蒋介石治疗报告》中指出：“医疗小组因感蒋介石之慢性摄护腺炎时发时愈。此对蒋介石之健康有极不良影响，又蒋介石之血管硬化及心脏肥大症，亦可随时产生并发症，因此曾邀请国内外泌尿、心脏等科专家会诊，几经商讨后，咸认为不宜施用过激

之治疗方法，只有增加营养，增进体力，随时施用药剂，控制发炎等保守疗法。”

除非是明了蒋介石晚年医疗过程实况的“御医”，此外，没有人会意识到上述《蒋介石治疗报告》这段文字，正是攸关蒋介石生死之谜的关键字句。

1974年11月间，根据历次肺部x光摄影显示，蒋介石肺部积水仍然未见改善，但是，未因肺积水感觉任何不适。当时医疗小组的说法，截至1974年12月1日以前，蒋介石已搬回士林官邸。蒋介石心情极为愉快。

而《蒋介石治疗报告》也巧妙地以1974年12月1日，作为蒋介石身体状况的分水岭。

医疗小组分析，蒋介石肺部积水的肇因，是心脏功能较差而引起。左右肺叶有三分之二浸泡在积水里(浸润现象)，医疗小组拿不出更好办法，肺积水一时之间不易改善。医疗小组认为，肺部积水问题，短时间里不致威胁蒋介石性命，唯一麻烦的。因只剩下三分之一的肺脏正常运作。势必二十四小时插上氧气管。尽管肺部有浸润问题。身体及生命现象均称稳定。医疗小组主张暂时按兵不动。不宜贸然抽取肺部积水。

“两大金童”请洋医宋美龄力主做手术

蒋介石卧病昏迷期间，官邸重要事务唯宋美龄马首是瞻。宋美龄宠信外甥女孔令伟，溺爱有加，孔二小姐和孔令侃并称为宋美龄的两大金童。

1974年11月底，孔氏兄妹把美国名医千里迢迢从美国请到台湾。这位名医是美国某知名大学外科主任兼教授哈医师。

哈医师提出他的一套理论，他认为，应该在蒋介石病情尚称稳定的此刻，赶紧施行肺部积水抽出手术，以便做进一步的治疗。但是，蒋介石的医疗小组成员，认为抽肺积水是一种“过激之治疗方法”。对治疗只会适得其反。

心心念念认为“远来和尚会念经”的宋美龄，对医疗小组提出的反对意见，完全不当一回事看待，仍执意要听从洋医师的意见，作背部穿刺手术抽取肺脏积水。

这群台湾的“御医”们只有私下跑去见蒋经国。蒋经国大吃一惊。心想孔令伟又在搞什么花样。她闯的祸事还不够多吗?

蒋经国当即答应去找宋美龄“敬禀”、劝告。哪知道蒋经国不去还好，去了士林公馆，老太太一顿好比连珠炮的抱怨，迎面而来。

1974年12月1日中午，宋美龄召集全体医疗小组，加上哈医师和蒋经国，一起开会的人将近20人，在士林公馆的大客厅开会。会议首先由宋美龄讲了一段洋文客套话，赞美了哈医师一番。

接着，宋美龄让哈医师发言，哈医师只顾重新讲解一遍他的抽积水理论。讲英文的速度不快，可是一大半部是医学名词，以蒋经国的英文能力，遇到讲些比较抽象或是稍微专业一点的话题，他就完全摸不着边了。

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哈医师讲完话，会场一片沉寂。就在这几秒钟时间，宋美龄眼神逡巡会议桌一圈之后，回过头来问蒋经国：“经国，你有什么意见?”蒋经国完全无从判断哈医师是不是真能救自己阿爹一命，明白宋美龄早已心有定见，自己根本无从在专业上反驳哈医师什么，他只好回说，一切请母亲决定吧!

蒋经国深知父亲死亡之由

为了配合哈医师匆促的行程，宋美龄主持开会的当天下午，就由洋医生在士林官邸动手术。

肺部穿刺手术不过是一项小规模的手术。不必动用手术刀划破皮肉，所以，手術不必大费周章搬到无菌室中进行。1974年年底乃至1975年年初的蒋介石，由于长期卧病和衰老等因素，连身体有些部位的痛感，都几乎丧失了。

据亲眼目睹手术进行的人士指出。那天的手术并未施行麻醉。哈医师手持一管50CC的长针筒，请副官和护士协助将原本仰卧在床上的蒋介石，翻转身体成侧躺姿势，哈医师即用那管长针筒，从背部刺进蒋介石的肺脏，再把针筒向外抽拉，从蒋介石肺部抽出好几针筒的脓血液体。

施行手术当天，宋美龄怕见血，不敢在床边看，蒋经国另有政务，到“行政院”办公去了，医疗小组的医师们，则在一旁冷眼观察。

手术之后，蒋介石的病情立刻完全失控。当天夜里，蒋介石体温急剧拉高。高烧飙升到41℃，医疗小组急得手忙脚乱，士林官邸内气氛空前凝肃，原本拍板决定施行肺部刺穿手术的宋美龄，也慌了手脚，至于那位洋华佗，已经收了巨额的诊疗开刀费，搭乘飞机飞往新大陆。

原本极力吹嘘洋医师医术高明的宋美龄，以及对外号称是士林官邸“医疗总顾问”的孔二小姐。这下全像是泄了气的皮球。一位高级侍卫官员。日后不讳言地引述“御医”们的说法称：“虽然夫人与孔二小姐都是好意，但却是蒋介石病况恶化的主要原因。”

1949年前后，蒋介石受孔家贪腐形象之累，屡屡受人怨谤；之后，孔家却大方捐资支助，形同雪中送炭；1974年年底。建议做肺部抽积水手术，又是孔令侃、孔令伟兄妹出的馊主意，宋美龄是最后拍板定案者。

即使蒋经国明白内情，也不敢追究这两位“女强人”的责任。只能凭借日记抒发感怀和对父亲病情的忧急。

不到两周时间，蒋介石撒手人寰。

(选自《蒋介石死亡之谜》／王丰著／团结出版社／2009年1月版)