Ｑ＆Ａ导医台

黎丹正

“航空性牙痛”需要及时治疗

Q因为工作繁忙他经常要做飞机出差，最近几次他一到坐飞机的时候就觉得牙齿很不舒服，可是到了陆地上就没事了。这是为什么?

A南京市妇幼保健院口腔保健科主任医师朱维建

牙病会引起牙痛，但有时在陆地上虽有牙病并不觉疼痛，或只有很轻的症状，而在飞行过程中则症状加重，疼痛加剧。现在发现，坐飞机发生气压性牙痛的人，一般患有深度龋齿，牙髓治疗不完善，牙根尖炎，深大的龋洞，阻生牙或牙齿隐裂等疾病，他们在遇到气压改变时，都会产生明显的疼痛。医学上称之为“航空性牙痛”或“气压性牙痛”。这是一种因气压改变而引起的牙痛，很多人在潜水时也会遇到这样的情况，因为身体还来不及适应高空或深水里气压的变化，牙髓组织中气体析出形成气栓，牙髓充血使牙髓内压力增高。

一旦发生“航空性牙痛”，可以服用止痛药，但患有深度龋齿，牙周脓肿及急性上颌窦炎的病人，最好等待疾病治愈以后再乘飞机旅行。龋齿经过充填治疗后，牙髓敏感性更高，因此，在补牙后4小时内最好不要乘飞机旅行。原来没有牙痛症状者，如果出现“航空性牙痛”后，就要到牙科去作仔细检查，及时治疗。

这是精液不液化吗?

Q我和他做爱过后，总会发现他的精液会变成颗粒状的小球球，这是精液不液化吗?

A首都医科大学宣武医院泌尿外科副主任医师张戈

精液在生殖道内是以液体状态存在的。当精液从阴茎口射出后，会立即变成胶冻状或凝结块样乳白色物质，5～45分钟之后，精液会产生一种自动液化过程使凝胶液化，重新变为稀薄流动的液体。这是精囊腺分泌的一种蛋白质样物质和前列腺分泌的一种纤维蛋白水解酶分别对精液产生的影响。

精液开始时呈液态是便于精液的射出，随后形成凝块有利于精液在阴道里停留较长时间，并使精子得到充分休息和获能。一旦液化，精子就有足够的能量穿透宫颈黏液，并向生殖道深处继续挺进，最终到达输卵管。

如果前列腺或精囊腺发生炎症，蛋白水解酶的分泌缺乏或破坏，就会造成酶系统的失调，就会使得精液1小时也不液化，或者液化不全，黏稠度太高。这就称之为精液不液化。你可以观察凝固的精液是否重新液化，如果不能做到，那么还是尽早去医院检查。

宝宝说话为何家里家外不一样?

Q“我的宝宝3岁半了，在家说话很多，在外面无论遇到生人，熟人都不肯开口，幼儿园老师也反映，他在班上从不主动发言。一个在家中如此话多的孩子，为何在外面却表现出另外一个样子?”

A北京儿童医院儿童保健中心主任医师张峰

在家庭甲给孩了创造了一个宽松、良好的语言环境，孩子会感到很快乐，他很愿意用语言来表达自己的思想。在家外可能因事或说话挨过别人的“批评”、“吓唬”或“取笑”，加上孩子自身性格的特点，因此而产生畏惧，害怕的心理，而不肯在家以外的环境中说话。

孩子在成长过程中产生这种情绪是很正常的，害怕是人的一种本能。而最重要的是父母应得法地帮助孩子克服这种情绪，战胜自我。

(1)和幼儿园老师多沟通，寻找孩子在幼儿园不爱说话的真正原因，有的放矢地帮助孩子。

(2)放手让孩子做一些力所能及的事情，当他完成好的时候应及时而合理地予以表扬，借此机会鼓励孩子，从而建立他的自信心。

(3)培养孩子的勇敢精神，学会面对挫折。可以利用讲故事，做游戏等各种形式，有意识地锻炼孩子的胆量和毅力。

(4)多为孩子提供参加集体活动的机会，结识更多的朋友，扩大社交范围

有意识地培养孩子独立处世的能力。

孩子为何尿频

Q我儿子白白胖胖逗人乐样样都好，可就是憋不住尿，3～5分钟就往厕所跑，每次都尿不多，他这样的频率好像比其他孩子都要高很多，这是为什么呢?

A北京儿童医院检验科戈建军

幼儿新陈代谢旺盛

排尿次数多而每次尿量不多，则为尿频。小儿尿量差异很大，与每天液体进入量、气温、空气湿度、食物种类，活动量及精神因素有关，有些小儿由于精神紧张，受到惊吓、环境改变，如新入托或寄养及有不良的排尿习惯也会导致尿频。另外患尿道炎或包皮炎时可因局部刺激产生排尿次数增加。如孩子尿频、家长应观察孩子解尿时有无哭闹，看看尿道口，包皮口有无发红或分泌物，是否有多食，多饮现象。如有上述情况，应去医院作进一步检查。

单身婆婆再婚

Q我婆婆很早就失去了丈夫，很辛苦地把老公和几个兄妹养大成人不容易。最近，老人有了再婚的念头，我们倒也都支持，但是，现在很多老人再婚后过不了多久就离婚了。我们怕婆婆也会再因为这个受到打击，那么我们能做什么?

A中科院心理研究所副研究员周林

老人再婚儿女支持是一件挺不容易的事情，你们在态度上能如此支持就已经解决了婆婆很多的后顾之忧。

当然，你们也可以在对对方老人适度了解的基础上，自己做个判断，婆婆再婚是因为两个人有感情，还是一些其他的原因，比如只是想有个伴儿能不那么寂寞。这一点还是比较重要的，因为以感情为基础的婚姻，无论是老人之间还是年轻人之间宽容度都比较大，而有其他目的的婚姻，就比较容易因为原本的目的不能完成而轻易放弃。作为儿女也可以跟老人有个比较坦率的交流，把一些问题事先提出来，大家心理都有些准备。

因为老年人可塑性较差，长期的生活模式要改变是有困难的，再婚后如果双方一有矛盾，就与前夫相比较，就容易产生感情上的不谐调，所以应该让双方老人尽快适应新的生活。在征得双方老人的同意和理解之后，你们可以尽量将老人住所中旧人的物品搬走，以免引起睹物思人的尴尬：尽管不是自己的直系亲属，但是也尽量当对方老人是自己的亲人一样，让双方老人不必因为儿女的问题而起什么纷争。如果老人因为某些事情而闹别扭，做儿女的以说和为主，问清楚缘由再跟双方老人分别劝解，避免不分青红皂白一味维护自己的亲人。

相信在儿女们相对支持的环境中，两个有着真挚情感的老人会幸福地相伴走下去。

怎么根据血糖检测调整生活

Q我爸爸最近一次体检发现血糖偏高，经过诊断是患了老年2型糖尿病，家里买了血糖仪也尽量按照医生的要求监测血糖的变化，但是，有时候血糖变化了我们又不好分辨到底是因为什么，如何才能将监测的血糖水平和调整生活方式很好地结合呢?

A首都医科大学宣武医院内分泌科副主任医师鲁梅花

的确，虽然测血糖的动作并不会使血糖下降，但可藉由测血糖提醒你血糖的高低，可提供改变生活习惯和治疗的依据。所以说，测血糖是控制血糖的好帮手，循序渐进藉由测血糖累积血糖控制的经验，会让你的血糖控制更稳定，生活多采多姿。

1三高二低改变：一次当下的血糖高是结果，是受到前一餐的血糖、药物、饮食及活动量不适当等因素造成，连续三天高血糖就需要调整治疗。改变调整时，次改变一项治疗就好，达到了一个目标后再调整下个目标。

2好的开始是成功的一半：第一个目标将早餐前血糖调好，测睡前和早餐前血糖，若连续三天早餐前比睡前高，半夜也没有低血糖的状况，代表前一天的药量不足或睡前吃东西过量，居家最简单的方式，是将睡前吃的东西减半，以达到早餐前血糖目标，相反的早餐前血糖连续两天偏低，要考虑增加睡前点心或减少药量，直到早餐前血糖可以在目标内。

3餐前餐后比一比，测早餐前，早餐后两小时理想餐后血糖上升40～60mg／d1，如连续3天早餐后血糖上升60mg／d1以上，表示早餐进食量可能过量或药量不足，需要调整。

4三餐依序调整：早餐调好调午餐，午餐稳定调晚餐依序找到最理想生活作息饮食运动与药量，直到血糖稳定。