脑中风急救要点

张献怀　赵晓东

脑中风是老年人三大死因之一,给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。发病症状表现为突然出现头疼、流口水、有时半边脸发麻、恶心、呕吐、肢体活动障碍、严重意识障碍等。脑中风包括缺血性中风和出血性中风,二者的比例为6:1。

出血性中风多发生在白天活动时,如情绪激动、大量饮酒、过度劳累等。发病前少数人有头晕、头痛等先兆症状,病人突然晕倒,迅速出现意识不清,面色潮红、口眼歪斜、目光呆滞、言语不利、小便失禁等,部分病人还出现喷射状呕吐。

缺血性中风一般多发生在睡眠或安静状态下,病人常有头痛、头晕、肢体发麻、沉重感或不同程度的瘫痪。由于脑血管病大多起病急、发展快、病情重,且家中发生居多,若抢救不及时或措施不当,病情很快恶化,危及生命。在此情况下,给予适当、及时的家庭现场急救,对提高治愈率、减少致残率、降低死亡率及提高预后生活质量至关重要。

急救措施

⑴发现病人突然发病后切忌慌乱紧张,应保持镇静,切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,这样只会使病情迅速恶化;而是应让病人平卧,尽快拨打120。

⑵在尚未明确诊断是出血性中风或缺血性中风时,不要急于用药,因为两者用药是完全不同的。

⑶掌握正确搬运病人的方法。首先,不要急于从地上把病人扶起,最好2~3人同时把病人平托到床上,头部略抬高,以避免震动;其次,松开病人衣领,取出假牙,呕吐病人应将头部偏向一侧,以免呕吐物堵塞气管而窒息;再者,如果有抽搐发作,可用筷子或小木条裹上纱布,垫在上下牙间,以防咬破舌头;最后,病人出现气急、咽喉部痰鸣等症状时,可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部,从另一端用口吸出痰液。

⑷在送医院前尽量减少移动病人。转送病人时要用担架卧式搬抬。如果从楼上抬下病人,要头部朝上脚朝下,这样可以减少脑部充血。在送医院途中,家属可双手轻轻托住病人头部,避免头部颠簸。

⑸对昏迷较深、呼吸不规则的危重病人,尽快拨打120请救护人员进行抢救,待病情稳定后再送往医院。

⑹缺血性中风的病人大多数神志清醒,应防止病人过度悲伤和焦虑不安。此时应让病人静卧,并可安慰病人。同时做一些肢体按摩,这样可以促进血液循环,防止血压进一步下降而使缺血加重。

⑺家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额,以利止血和降低脑压。

摘自《中国中医药报》