“忧民所忧、民乐而乐”：医疗卫生事业的建设者

韩同伟　王　伟　党宏强　焦金顺　李杰宏

记者终于在一个周末，见到了平日奔波于唐河县大小村镇的河南省唐河县卫生局党委书记、局长田保云。在他简朴的办公室里，记者看到他正忙碌地处理着各种卫生突发事件，时而查阅资料，时而分析信息，井然有序地部署应急措施。这位酷爱传统书法的局长，其办公桌后面的墙壁上挂着范仲淹的“岳阳楼记”，办公桌上摆放着各种通知、公示与文件等材料。

在这个中国传统文化积淀极其深厚的地区，曾经孕育出无数“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的先风亮杰，而今这些奋斗在唐河县医疗卫生战线的医疗卫生事业的建设者们，心怀崇高的共产主义理想的共产党员们，依然传承着这种“忧民所忧、民乐而乐”的精神。

从“三到位”到“五原则”：公共卫生突发事件应急保障机制的建设

2003年3月，刚担任河南省唐河县卫生局局长的田保云，第一件工作就是开展了紧张的抗击“非典”攻坚战。虽然对“非典”这个特殊的突发疫情缺乏应对经验，但唐河县卫生局遵循上级规定，层层防护、积极上报、专家会诊，针对“非典”患者进行科学的、及时的诊治，并未造成疫情的蔓延、传染及院内感染。“非典”过后，田保云获得了南阳市委、市政府评选的抗击“非典”先进个人荣誉称号，唐河县卫生局获得先进集体光荣称号。面对上任伊始就获得的荣誉，田保云和卫生局一班人并没有停滞，他们认为这仅是公共卫生突发事件应急保障机制建设的一个开端。

唐河县卫生局从应对可能发生的各类公共卫生突发事件的应急处理出发，建立、健全了应急机制，做到人员、设备、物资“三到位”，并且制定了《唐河县应对公共卫生突发事件预案》，成立了以田保云为组长的公共卫生突发事件应急处理领导小组和应急专家队伍；积极组建疫情监测、处置和医疗救护专业队伍，并加强队伍培训，做到24小时值班；配备必要的交通及通讯工具，储备必要的物品、药品和器械，确保一旦发生公共卫生突发事件，能随时“拉得出、用得上、打得赢”。

2008年9月，“三鹿问题奶粉事件”发生后，作为一个农业大县，食用三鹿奶粉婴幼儿较多的唐河县迅速作出反应。唐河县卫生局调动全县医疗卫生工作者，以高度的政治责任感和历史使命感，投入到这场突如其来的公共卫生事件应急处置中。按照上级领导的具体要求，坚持“以人为本、仔细筛查、科学救治、属地管理、分级负责”的“五原则”，全力以赴，做好患儿初步筛查、诊断、治疗工作。

在整个事件处理过程中，一是迅速成立了医疗救治领导小组和医疗救治技术指导组，担负起对食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿的筛查、救治工作的领导、组织、协调职责。二是根据卫生部食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石《宣教要点》，充分做好宣传解释工作，要求各级医疗机构和医务人员耐心细致地向家长讲解，消除疑虑，稳定情绪，争取理解、支持和配合。同时，利用广播、电视、板报等形式广泛开展了对社会的宣传工作，提高公众知晓率，确保患儿停用含三聚氰胺的配方奶粉，维护了社会稳定。三是制定了严密实施有效筛查诊治方案，建立了排查、初步筛查、确诊、治疗、会诊与转诊制度和处置程序，明确了乡镇卫生院负责本辖区患儿初步筛查工作，指定了县人民医院、中医院、妇幼保健院为定点医院负责患儿复查和住院治疗，整合了全县医疗资源，对所有服用三鹿奶粉的婴幼儿免费进行B超检查，免费治疗了查出患有结石的患儿，使服用三聚氰胺奶粉的婴幼儿得到了应查尽查、应治尽治。

在这场突如其来的公共卫生事件应急处置中，验证了唐河县应急保障机制的实际应急处置迅速有效，也说明了唐河县卫生局的科学领导和应急实践的协调能力。

2009年春节刚过，手足口病疫情的暴发使唐河县卫生局全体干部职工又投入到了紧张的工作中，几乎没有休息过一天。针对手足口病的紧急防控与诊疗，唐河县卫生局采取一系列实际措施，并完善各项流程，督导落实情况，要求24小时手机动态上报各项数据，完全做到了“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早诊治”的“五早原则”，确保打赢手足口病这场攻坚战。

从“三加强”到“一贯彻”：农村卫生工作的建设

从2003年底到2004年初，在打胜“非典”这场攻坚战之后，唐河县卫生局全体干部职工又马不停蹄地深入到唐河县农村基层进行广泛调研。他们切身了解到农村基层卫生的严峻状况，了解了乡镇卫生院、村卫生所物质条件的匮乏，乡、村两级缺乏医疗人才且又留不住医疗人才，当地农村患者外地求医等一系列问题。

在取得了详细调查资料并进行了深入研究后，唐河县卫生局提出了一系列针对性措施：一是加强乡镇卫生院、村卫生所建设，积极争取卫生院、卫生所的建设项目，改善“硬件”环境；二是加强乡镇卫生院、村卫生所的人才建设，提高“软件”素质；三是加强乡镇卫生院、村卫生所对口支援工作，做好交流互动的“双赢”结果。

在这个“三加强”方针的指导下，将“人员调整，人才培养”作为一个核心问题，田保云局长采取了具体而有效的办法：一是科学分配资源，对职工合理调配，做到物尽其用，人尽其责；二是将勤奋好学的人员送出去进修、学习，提高技术水平；三是从上级医院请来专家到乡镇卫生院做好“传、帮、带”工作；四是积极开展在岗人员的乡村再教育、再学习，并充分发挥卫生学校的作用，最终使唐河县农村卫生工作既培养并留住了医疗人才，又为农村卫生工作的建设打下了扎实的基础；既为农村群众解决了看病难问题，又开展了农村基本医疗卫生服务；既减轻了农村群众的医疗负担，又解决了基层医院的经济困境。

截至2004年7月，唐河县卫生局的“调整结构，分配资源，人才培养”等系列措施，促使唐河县农村卫生事业开始了积极的、良性的发展，并且为2007年开展的“新农合”打下了坚实基础。

在2007年以后的农村卫生工作建设中，唐河县卫生局认为，“新农合”的建设、发展、完善是工作重点中的重点。唐河县卫生局一直贯彻实施新型农村合作医疗制度，更好地维护农民群众的健康权益。

唐河县卫生局不断加强“新农合”的管理工作，加强县、乡农合办和医疗单位经办人员的业务培训，提高工作效率，简化审核程序，向群众提供方便、快捷、优质的服务。加强“新农合”资金的使用监管，切实做到专款专用，把“新农合”资金用在解决农民看病就医的刀刃上，杜绝弄虚作假，让群众真正得到实惠，取信于民。同时，继续探索严明有效的“参合”报销方法，解决外出务工农民转诊审批和补助报销手续较为繁琐的问题，让他们更好地享受政府的关怀；认真履行职责，卓有成效地组织开展工作。

截至2008年12月30日，唐河县“参合”农民1052699人，“参合”率达95%以上。共筹集“新农合”资金8408.84万元，其中，“参合”农民缴纳1052.7万元，县级财政补助资金到位1263.24万元，市级财政补助资金到位842.16万元，省级财政补助1299万元，中央财政补助3951.74万元。全县合作医疗基金支出总额为6880.58万元；其中，用于住院补贴5862.63万元，门诊（慢性病、小额）补贴953.78万元，平产补贴64.69万元。从受益情况看，全县累计受益402865人次；其中，住院补贴57243人次，门诊补贴339092人次，平产补贴6530人次。全县新型农村合作医疗的顺利实施，为增强农村居民集体抗风险能力，缓解因病致贫、返贫问题，减轻农民负担，保障农民身体健康，提高农村居民整体健康质量，促进农村经济发展和社会稳定发挥了重要作用。

多年来，唐河县卫生局从最初的“三加强”到“一贯彻”，一直坚持实事求是、脚踏实地、求真务实的工作作风，以身作则，率先垂范，带领全县的医疗卫生人才，突出重点，真抓实干，卓有成效地组织开展工作，使唐河县农村卫生工作的各项目标任务落到了实处。

从“一中心两重点”到“四免一关怀”：疾病控制工作的建设

在疾病防控工作建设中，唐河县卫生局认真执行新的《传染病防治法》，坚持以计划免疫为中心，突出艾滋病防治、结核病防治两大重点，积极落实各项防治措施。

2008年，唐河县卫生局进一步加大了各乡镇接种门诊建设力度，积极创建示范门诊。目前，全县共建成省级示范门诊4家：王集卫生院、黑龙镇卫生院、昝岗卫生院、祁仪卫生院；市级示范门诊8家：毕店卫生院、源潭卫生院、龙潭卫生院、大河屯卫生院、桐寨铺卫生院、张店卫生院、郭滩卫生院、苍台卫生院。同时，还积极实施国家免疫规划，严格监控疫苗接种质量，使应种尽种，达到了疫苗接种预防疾病的良好效果，进一步提高了计划免疫工作水平。在加强常规免疫接种工作中，确保“十二苗”接种率以乡为单位，达到了98%以上。

在唐河县卫生局的统筹安排下，把艾滋病防治工作作为保持社会大局稳定的大事来抓，确立防治重点，强化防治措施，全面落实国家“四免一关怀”政策和河南省省委、省政府“四有一不”要求，认真开展了以宣传教育为主的综合防治措施。围绕性传播、母婴传播两条途径，紧紧盯住“夫妇单方阳性者配偶、阳性育龄妇女、孕产妇”三类人群，建立了预防艾滋病母婴传播体系，开展了对阳性育龄妇女的“人盯人”战术和对夫妇双方单方阳性人员实施“人盯人”管理。开展对公共娱乐场所、监管场所被监管人员、医院无关联人员、孕产妇等重点人群的监测系统，遏止了艾滋病疫情进一步扩散势头，取得了良好的防治效果。

唐河县在结核病防治中，实现了任务与时间同步的目标。确保医疗机构病人网络直报及时率为100%，病人转诊率为100%，病人系统管理率达95%以上，追踪到位率达90%和病人家属筛查率达95%以上。同时，加强了疟疾、地氟病、碘缺乏病等地方病的防治工作，全面落实各项预防措施，使这些地方病得到了有效控制。

田保云及该局全体班子成员深知疾病防控工作与人民群众的生命安全和身体健康息息相关，对于重点工作，他们均亲自过问、亲自督查，现场办公，及时协调解决问题，扎扎实实抓工作，严禁一切虚夸数字、形式主义，时时以人民公仆的心态来严格要求自己。

从“三网络”到“四体系”：县、乡、村三级医疗卫生服务体系的建设

唐河县卫生局在实际工作中，结合党的十七大提出的“要坚持公共医疗卫生的公益性质”、“坚持预防为主、以农村为重点”等方针，积极建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系等。他们以“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”为目标，把县、乡、村三级医疗卫生体系的完善作为最高己任。其中，以“120急救网络”、“县、乡、村三级医疗预防保健网络”、“县、乡、村三级妇幼保健网络”的“三网络”建设为工作的重中之重。

2007年12月，唐河县筹备成立了“120”急救指挥中心，县政府拨款25万元用于购置设备，卫生局自筹资金15万元用于房舍装修、办公用品和救护车车载系统的购置安装。经过几个月的充分准备，于2008年5月首批开通了5个急救站（县人民医院、中医院、公疗医院、妇幼保健院、卫校附院）开始试运行，于2008年8月经南阳市卫生局验收基本达标。运行以来，各急救站积极配合“120”急救指挥中心工作，保证了调度中心工作的正常运转和院前急救工作的规范有序。

县、乡、村三级医疗预防保健网络建设以项目建设为支撑，县级医疗卫生单位以县人民医院、中医院、妇幼保健院为重点，乡镇卫生院以祁仪、源潭、郭滩、黑龙镇、昝岗、大河屯、张店等七个国债建设项目单位为重点，利用国家建设资金和自筹资金对这几个单位进行基础设施建设与改造，改善办院条件，提高服务功能。

加强县、乡、村三级妇幼保健网络建设，依法加强对从事母婴保健技术服务机构和人员的监督管理，严厉打击不具备资质医疗机构和诊所的接生行为。加强县乡两级的产科建设，进一步提高孕产妇及儿童系统保健管理率、孕产妇住院分娩率，降低孕产妇及五岁以下儿童死亡率，确保各项目标落实到位。并积极定期开展妇女病普查普治工作、儿童体检工作、加强产科建设工作等。2009年4月，唐河县在国家初级卫生保健基金会的支持下，在县委县政府的重视下，在全县范围内开展了大规模的妇女病普查工作，深受群众好评。

2009年初，唐河县卫生局在学习《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》时，深刻意识到建设覆盖并完善城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系的“四大体系”和基本医疗卫生制度的重要性和任务的艰巨性。田保云和他的同事们清楚地知道，卫生局的工作任重而道远，需要更加廉洁勤政、加强学习，积极思考卫生工作中带有战略性和全局性的问题，坚定地把党的路线方针政策贯彻落实到实际卫生工作中去，保证唐河县卫生系统的大局稳定和卫生事业的协调、健康、和谐发展，解决群众最关心、最直接、最现实的利益问题。

近几年来，在各级党委、政府的大力支持下，在各级领导的精心指导下，在各级职能部门的密切配合下，在以田保云所在的河南省唐河县卫生局全体干部职工的奋力拼搏下，唐河县卫生事业得到了迅猛发展，卫生人才队伍不断壮大，老百姓的各种医疗问题逐步得到了妥善解决，维护了党委、政府在百姓心目中的威信，更体现了“忧民所忧、民乐而乐”的工作指导精神。