不是性病的男性病

朱本浩

在男科门诊就诊的一些患者，多因为外生殖器长了东西，担心是患了性病。需要说明的是，男性病不一定是性病，这个概念一定要明确。下面就介绍一些非性病的男性外生殖器疾病，帮助读者自我鉴别。

◎珍珠状阴茎丘疹本病较为常见，为生理发育上的变异，好发于青年或中年男性。皮疹为直径1～3毫米大小的珍珠状，白色、黄色或红色的半透明丘疹，沿冠状沟排列成一行或数行，与周围皮肤颜色相似，不痛不痒。虽然对生活没有影响，但患者常误认为是性病而产生较大的心理压力。其实本病一般不需要治疗。

◎增殖性红斑表现为龟头处出现单个或数个红斑，可为圆形、环形或不规则形，边界清晰，略高出皮面而质地较硬，表面光亮。有时可有糜烂、结痂或乳头样增生。该病可多年无变化，也可能发生癌变。其病因不明，但多发生于包皮过长者，有人认为与包皮垢的长期刺激有关。因此，建议惠有包皮过长者，尽早进行包皮环切术。

◎龟头白斑为龟头处出现形状、大小不一的白色斑点或斑块，不痛不瘁，表面光滑，周围的色素常较正常肤色加深。本病无特殊疗法。由于龟头白斑与包皮垢等慢性刺激有关，而白斑又有恶变的可能，因此，患者如有包茎或包皮过长，应尽早作包皮环切术。

◎皮角为龟头上长出的火柴棒或筷子粗细的牛角状凸起，呈褐色或棕灰色，质地坚硬。这是在龟头炎症的基础上表皮角质细胞增生形成的赘生物。皮角被认为是一种癌前病变，治疗方法为局部切除。

◎血管性水肿患者因服用食物、药物，或被昆虫叮咬等，引起的龟头局部急性过敏反应。本病也可发生于身体其他皮下组织疏松部位，为淡红色或苍白的水肿性皮损，水肿处紧张发亮，境界不清楚。本病常在夜间发生，痒感不显著，也无全身不适，常合并荨麻疹，可于数日后自行消退。严重者可口服抗组胺药物治疗。

◎固定性药疹常在口服磺胺类、巴比妥类、解热止痛药等药物后突然发病。表现为龟头处出现一个圆形或椭圆形的斑块，大小不一，中央呈紫红色肿胀，周围色红，局部可有痒或灼热感。严重者中央迅速发展为水疱，破溃后形成糜烂面，愈合后多遗有色素沉着。患者每服该致敏药物，患处皮疹就会复发，而且症状越来越重，皮损面积越来越大。

◎龟头包皮炎这是一种发病率较高的龟头包皮疾病，患者常有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间。由脱落的上皮细胞、腺体分泌物和包皮垢等共同形成了温热、潮湿的环境，细菌进入即可形成炎症，为非特异性感染。发病初期，可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物，病人自觉阴茎龟头处发痒、灼热或疼痛。

◎股癣多见于臀部和大腿内侧，但也常侵犯阴茎龟头。初起为小丘疹，然后扩大形成边缘呈环状凸起、中央平坦的圆形或多形性皮损，常见脱屑，在显微镜下查找到真菌菌丝有助于确诊。阴茎处皮肤薄嫩，治疗时应避免采用刺激性过强的药物，若其他部位也有皮癣应同时治疗。