干扰素联合苦参汤治疗尖锐湿疣１１０例疗效观察

陈办成　姚思敏　朱亦男　房杰群　钟绮丽

摘 要：目的：观察α-2b干扰素联合苦参汤治疗女性外阴尖锐湿疣的临床疗效。方法：110例患者在干扰素治疗的基础上行苦参汤坐浴加自行阴道冲洗，同时给予对症治疗。结果：2个疗程后治愈107例，总有效率达97.3%。随访人数108例，随访时间最短3个月，最长2年，均无复发记录。结论：α-2b干扰素联合苦参汤治疗女性外阴尖锐湿疣具有疗效明显、复发率低等优点。

关键词：α-2b干扰素；苦参汤；尖锐湿疣

中图分类号：R752.5+3文献标识码：A文章编号：1673-2197（2009）02-0090-01

尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(human papilloma virus， HPV)感染所致的一种常见的性传播疾病，好发于皮肤与黏膜交界处，多因不注意局部卫生或不洁性接触而发病，是一种可以治疗，但易复发、传染性强的性病。使用单一方法治疗本病，疗效多不理想。目前，尖锐湿疣治疗方法较多，均有一定疗效，但尚不能很好地解决复发问题。因此，寻找一种能有效控制复发、彻底根治HPV感染的方法是治疗的关键。我院采用干扰素联合苦参汤坐浴治疗，治愈率高，复发率明显减低，取得了较满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2005年1月—2008年9月在我院门诊就诊的110例尖锐湿疣患者(根据临床表现和病理检查证实为尖锐湿疣)，年龄17～60岁。其中阴部瘙痒、烧灼痛、性交后疼痛、阴道分泌物增多180例，无症状者40例，病变多发生在大小阴唇、会阴、肛周、阴道前庭、尿道口、阴道和宫颈部，病变呈粟粒样或互相融合成鸡冠状或菜花状，顶部有角化或有感染溃烂。

1.2 治疗方案

110例患者给予干扰素治疗，α-2b干扰素(北京远策药业有限责任公司，批准文号:国药准字X20000069号)10OU肌注1次/d，100U疣根部注射，用2%利多卡因局部麻醉，10d为l个疗程。在此基础上再给予苦参汤坐浴加自行阴道冲洗。苦参汤方剂为:苦参60g、蛇床子40g、白芷15g、蒲公英20g、地肤子30g、金银花20g、黄柏20g、菖蒲20g、黄粉20g、明矾3g(后加)，煎水3000mL，坐浴20~30min，再配冲洗器阴道内冲洗。合并滴虫性阴道炎病人，阴道内加塞甲硝哇栓或灭滴灵片1粒，l次/d，10d为1个疗程。合并淋球菌感染病人加5%葡萄糖盐水250mL，青霉素l000万U、氧氟沙星200mL静脉滴注，1次/d，7d为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

治愈:自觉症状及体征完全消失(即病灶消失);好转:自觉症状及体征减轻;无效:自觉症状及体征无明显好转；无复发:随访期间无不洁性生活史及接触史，3个月内未出现复发病灶。

2 结果

1个疗程治愈94例，占85.5%，2个疗程治愈13例，占11.8%，总有效率97.3%。3例无效改微波治愈。随访人数108例，失访2例。随访时间最短3个月，最长2年，均无复发记录。

3 讨论

近年来，尖锐湿疣的发病率明显增高，除肉眼所见的疣体外，尚有亚临床HPV感染，同时与患者自身免疫功能异常有关，故复发率高。尖锐湿疣的治疗方法较多，以局部药物涂搽、激光、冷冻、电灼术、手术或刮除腐蚀疗法等物理治疗为主，但均不能有效解决复发率居高不下的问题。因此，多数专家认为目前尚无治疗尖锐湿疣的特效药物，对尖锐湿疣必须采用综合治疗:一是提高机体免疫力;二是给予抗病毒治疗。微波电灼术具有准确性好、能消除疣体、术中出血少或不出血等优点，是治疗尖锐湿疣常用的方法之一。有文献报道，单纯电灼治疗尖锐湿疣的复发率高达80%［1］。尖锐湿疣局部皮损患者存在细胞免疫功能低下，往往是导致尖锐湿疣复发的主要原因之一。因此，尖锐湿疣的治疗重点在于如何有效地降低其复发率［2］。干扰素的作用是抑制病毒的有效药物，作用机制有:(1)抗病毒作用:产生抗病毒蛋白，抑制病毒DNA复制和mRNA转录;(2)免疫调节作用:增强宿主对HPV感染的防御反应;(3)抗增殖作用。苦参汤除具有抗菌作用外，还具有较强的抗病毒作用，再加干扰素全身支持，抗病毒作用更强。

综上所述，我们认为干扰素联合苦参汤治疗外阴尖锐湿疣可明显提高治愈率，减少复发率，是一种治疗外阴尖锐性湿庆的有效方法。

参考文献：

［1］ 盛琪，王群，李莉，等.电灼与免疫凋节剂联合治疗外阴尖锐湿疣疗效观察［J］.中国麻风皮肤病杂志，2004，20:249-250.

［2］ 万东芳.尖锐湿疣两种治疗方法疗效观察-附90例报告［J］.新医学，2003，34:174-175.

（责任编辑：姜付平）