老年人颅内动脉瘤破裂出血早期外科治疗探析

曹国彬　陆永建　何伟文等

摘要：目的：探讨老年人颅内动脉瘤破裂出血的病因及早期外科治疗方案。方法：回顾性分析67例60岁以上早期应用开颅手术夹闭动脉瘤颈或经血管内栓塞治疗老年人颅内动脉瘤破裂出血的临床资料及疗效。结果：22例开颅手术患者中，Hunt-Hess 1-3级17例，16例取得了良好的预后，重残1例Hunt-Hess 4-5级5例，3例取得了良好的预后，重残1例，死亡1例。45例栓塞治疗患者中，Hunt-Hess 1-3级33例，31例取得了良好的预后，重残1例，死亡1例；Hunt-Hess 4-5级12例，9例取得了良好的预后，重残l例，死亡2例。结论：在老年人颅内动脉瘤破裂出血患者中，Hunt-Hessl-3级患者，预后良好，应早期积极行开颅手术或介入栓塞治疗；开颅手术与栓塞治疗在COS无统计学差异，但栓塞治疗对患者创伤较少，在治疗老年患者中应首选。

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