老年结核性脑膜炎临床分析

陈水仙

摘要：目的：探讨老年结核性脑膜炎的临床特征、治疗效果及预后，以利于早期诊断及治疗。方法：对各56例老年和青壮年患者，从发病年龄、临床症状、体征、实验室检查、腰椎穿刺脑脊液化验、影像检查、治疗及预后等方面进行分析，总结老年结脑特点。结果：老年组与中青年组相比，发病至确诊时间、中低发热老年明显高于中青年；高发热、脑脊液压力＞200mmH₂O老年组明显低于中青年组。确诊前误诊率：老年23.2％，中青年3.5％；死亡率：老年32.1％，中青年16％。结论：老年性结核性脑膜炎发病缓慢，早期症状不典型，诊断困难，误诊率和死亡率高，后遗症发生率高。临床应对该病提高警惕，对疑似病人应及时反复腰穿脑脊液检查及头颅CT检查，做到早期诊断，早期治疗，提高治愈率。

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