导致不孕症的妇科病

冯桃莉

男女成婚,阴阳交合,云雨成胎。胎儿在母体的子宫内发育成熟,一朝分娩。于是,许多人以为精子和卵子是在子宫腔内相遇,结合成受精卵,然后发育成胎儿。其实错了。精子和卵子是在输卵管“狭路相逢”成为受精卵,再移植到子宫腔,“种植”在子宫壁,发育成为“小天使”的。

正常性生活时,男性在女性阴道里射精。阴道的分泌液呈酸性,pH值为4~5,不利于精子生存。因此,进入阴道里的精子必须在90~180秒内通过宫颈管、宫腔,到达输卵管的壶腹部。正常男性一次射精有数亿只精子,但到达输卵管壶腹部的一般不超过200只,甚至只有15~20只。这是由于子宫颈、子宫与输卵管连结部,以及输卵管颊部与壶腹部连接处的解剖和生理特点,阻碍精子上行,只允许少量精子游向输卵管壶腹部;大部分精子无法闯入子宫,而由阴道排出体外,或在生殖道内被白细胞吞噬。而且到达输卵管的精子,只在射精后36~48小时内具有授精能力,超过这一时间,精子便死亡了。如果此时卵细胞从卵巢排出,进入输卵管壶腹部,就与精子结合成为受精卵。受精卵发育成由12~16个细胞组成的桑椹胚,再经过输卵管的颊部进入子宫腔,此时相当于月经周期的第18天左右,受精后的6~8天。此时的受精卵又称为胚泡,直接与子宫内膜接触,开始着床,孕妇便开始了十月怀胎的过程。

以上是男女交合孕育新生命的正常过程,但是,如果阴道、宫颈、宫腔或输卵管发生病变,就会妨碍精子和卵子的结合,导致不孕症。

阴道横膈或炎症阴道横膈是一种先天畸形,多位于阴道的中上段。阴道被横膈一分为二,使精子无法上行,导致不孕。此外,阴道炎症会改变阴道酸碱度,不利于精子的存活,也可导致不孕。

宫颈病慢性宫颈炎的长期刺激,使宫颈组织充血、水肿,子宫颈口通道狭窄;宫颈息肉或腺体囊肿遮盖宫颈口;等,都可影响精子进入宫腔。

宫腔炎症如果将受精卵比作一粒“种子”,子宫内膜就是“种子”生根、发芽、生长的“土壤”。如果子宫腔发生了炎症,内膜受损或有异物,均可使受精卵“立足不稳”,难以分化和生长发育。

输卵管疾患如果输卵管发生了炎症,输卵管黏膜充血、水肿,液体渗出,使输卵管不通畅甚至堵塞;或输卵管粘连,或受到外力压迫,使输卵管不通,精、卵就无法相会,受精也就无望。

当然,夫妻结合而不孕,并非都是女方的原因。临床资料表明,在不孕夫妻中,男方原因占25%~45%。因此,夫妻不孕,双方都要查找原因,不可把责任都推给女方。