尿液分析仪的质量管理及使用应注意的几点问题

陈　虹

近年来， 随着干化学尿液分析自动化程度的不断发展，尿液分析仪逐步在国内普及，其优点是操作简单、快速、检测少量尿液可获得多项参数，提高了实验室结果的精密度、敏感性、准确性，也为临床快速诊断提供了可靠的实验依据。尿液分析仪的质量控制工作很有必要，否则会直接影响检测结果。归纳起来主要有以下几点。

1对仪器性能的检测

每天早上开机时，用标准试剂带打印一次，对照标准如有差异应请专业检修人员校正。

2对试剂带质量的检测

使用前应仔细阅读产品说明书，严格按要求进行操作。因为不同型号的试剂带的敏感度不同，使用时必须注意批间差。每筒试剂带使用前先取一条用蒸馏水浸润后测试，除pH外，其他各项结果均应正常，必须在有效期内使用，对不符合要求的试剂带应弃去以免误导。目前生产试剂带的厂家很多，应采用质量可靠的同一厂家的试剂带。

3测试时应注意的问题

应将试剂带中的所有试剂块完全浸入尿样中，吸去多余尿液，放置试剂带架上，注意浸入时间不宜过长，应按要求操作。不然，浸入尿中时间延长可使测定结果数值增

大[1]。操作时应注意：尿液标本必须新鲜，留尿后应尽快测试，以免白细胞破坏导致干化学法与镜检法人为的误差。

4沉渣镜检

沉渣镜检是保证尿液分析结果准确的基础，非常重要，不可忽略。特别是提示蛋白阳性，隐血阳性的标本，镜检可见各种细胞或管型，有利于临床医师诊断疾病[2]。有少数标本仪器测定打印结果正常，但尿液离心沉淀后镜检可见较多的白细胞、红细胞。据分析泌尿系统下段炎症如膀胱炎、尿道炎，出现较多的白细胞，而肾脏血管通透性正常，大分子蛋白颗粒并未漏出因而蛋白测定呈阴性；红细胞如未溶血破裂，血红蛋白没有释放入尿，隐血试验也会呈现阴性，所以不能光报告打印结果而忽略沉渣镜检。

5仪器检测的灵敏度

电脑尿液自动分析仪均存在一个灵敏度高的问题[3]（与手工测定相对而言），经长期实践，一般情况下镜检红细胞2～3/HP可打印出血红蛋白“+”，而镜检红细胞“+”，仪器测血红蛋白“++～+++”；尿糖手工测试“+”，仪器测试可能为“++”，这是因为手工用的是班氏还原法，而仪器用的是氧化酶法，灵敏度比前者高，这些情况检验人员有义务向临床医师和病员解释。

6仪器的定期保养

经常清洁试剂带架，剔除带架上的尿垢，另外，老化灯泡的更换，试剂带的冷藏及有效期等问题也不可忽视。此外不合理的应用也会带来试验结果误差，甚至延误诊断。

参考文献

1丛玉隆，王淑娟.今日临床检验医学[M].北京：中国科学技术出版社，1997.236-239

2丛玉隆，马骏龙，邓新立，等.尿液常规分析质量控制及临床应用研究体会[J].临床检验杂志，2001，19(4):241-242

3韩凝，张道杰，孙黎，等.尿糖对尿液分析仪白细胞干化学检测结果的影响[J].临床检验杂志，2005，23(2)：154

（收稿日期：2008-03-05）