小青龙颗粒临床应用解析

药物组成

麻黄154g，桂枝154g，白芍154g，干姜154g，细辛77g，甘草(蜜制)154g，法半夏231g，五味子154g。

功能主治

解表化饮，止咳平喘。用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。

临床应用

咳嗽证属外寒内饮。症见咳嗽，痰多清稀如涎，不渴饮，伴发热或不发热，头身疼痛，苔润滑，脉浮紧。

哮喘证属外寒内饮。症见恶寒发热，呼吸急促，喉中喘鸣，甚至张口抬肩，痰涎量多，甚至呕吐痰涎。

痰饮证属外寒内饮。症见恶寒发热，无汗，头身重痛，伴咳喘不能平卧，痰涎量多，口不渴或颜面浮肿，苔白腻，脉浮。

感冒证属外感风寒。症见恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，身体痛重，舌苔白滑，脉浮。

应用鉴别

功能类同药物鉴别与通宣理肺丸的鉴别：两药同属解表之剂，均有解表、宣肺止咳化痰之功，主治咳嗽等风寒相夹、肺气失宣之证。但通宣理肺丸中有紫苏叶、前胡、苦杏仁、陈皮、半夏、茯苓等解表化痰之品，故用于风寒表证之咳嗽较重者，方中还有黄芩，故风寒咳嗽有化热倾向者亦可应用：而小青龙颗粒中麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、法半夏、五味子、甘草解表化饮、止咳平喘为主，用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。

主治类同药物鉴别①咳嗽：a．与橘红丸的鉴别：两药均可治疗咳嗽。橘红丸所治之咳嗽，证属痰热壅肺。症见咳嗽不止，夜间为甚，咳痰量多，其色黄而质稠，口干舌燥，心中烦闷。小青龙颗粒所治之咳嗽，证属外寒内饮，症见咳嗽，痰多清稀，不渴饮，伴恶寒发热或不发热，头身疼痛等。b．与清气化痰丸鉴别：二药均可治疗咳嗽，小青龙颗粒所治之咳嗽，证属外寒内饮，症见咳嗽，痰多清稀，不渴饮，伴恶寒发热或不发热，头身疼痛等，证属肺热咳嗽者禁用。清气化痰丸所治之咳嗽，属于痰热互结，肺失宣降所致，不能用于性质属寒的咳嗽。②哮喘：与橘红丸的鉴别(见上)。③痰饮：与槟榔四消丸的鉴别：两药均为治疗痰饮常用方剂。小青龙颗粒所治之痰饮，多为饮停于肺，属于外感风寒，肺失通调，常伴有恶寒发热等表证症状。而槟榔四消丸所治痰饮多为痰饮停于胸胁胃肠，属于气滞水停，常伴有胸胁胀痛等气滞症状，痰饮兼有表证时慎用。④感冒：与通宣理肺丸的鉴别：两药同属解表之剂，均有解表散寒之功，主治外感风寒所致的感冒。但通宣理肺丸其中有紫苏叶、前胡、苦杏仁、陈皮、半夏、茯苓等解表化痰之品，方中还有黄芩，故用于风寒感冒，有化热倾向者亦可应用。小青龙颗粒中麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、法半夏、五味子、甘草解表化饮、止咳平喘为主，用于体虚素有水饮，复感风寒者。

现代研究

药理作用实验研究表明，该药有平喘，抗过敏，扩张外周血管，升高皮肤温度，改善肾上腺皮质功能及肺功能，改善血流变，促进红细胞糖酵解等作用。

临床新用近年来人量临床验证，该药还常用于治疗过敏性鼻炎、胸膜炎、肺水肿、肺心病、春季卡他性眼炎、泄泻、失音、水肿、老年自汗、老年遗尿等疾病。

用法用量

开水冲服，1次13g，3次／日。规格为每袋装13g，冲剂。

中医药轶事珍闻

有趣的中医别名

岐黄公元前26～22世纪时，传说黄帝是中原各族的共同领袖，姓姬号轩辕氏、有熊氏。岐伯，传说中的医家，黄帝的臣子。现存有我国最早的中医理论专著是《内纽》，此书托黄帝与岐伯讨论医学，并以问答的形式而成，又称《黄帝内经》。后世称中医学为“岐黄”、“岐黄之术”，即源于此。

悬壶《后汉书·费长房传》载，市中有一老翁卖药，悬一壶于市头。而他的药给人治病，每每药到病除，十分有效，引起人们的注意。结果发现这个神奇的老头，每到落市关门后，他就跳入葫芦里。古代医药不分家，就把“悬壶”作为行医的代称。一些开业医生也将葫芦作为招牌，表示开业应诊之意，后人称医生的功绩为“悬壶济世”。

杏林三国时董奉，医术高明，医德高尚，为人治病，不受谢，不受礼，只要求治愈者在他房前栽杏树作为纪念。重症愈者种5株，轻者1株。数年后，蔚然成林，红杏累累。他建一“草仓”，告诉人们，要杏果的，不用付钱，只要拿一器谷子来换一器杏果。这样用杏果换来的谷子堆积满仓，他用这些谷子救济贫民。人们非常感谢他，送他的匾额上写着“杏林”、“医林”、“誉满杏林”、“杏林春暖”，这些赞誉之词成为医德高尚、医术高明的雅称。