小ＢＢ的大肚腩

许积德

你有没有发现宝宝的肚子总是鼓得大大的?好像夏季判断西瓜熟不熟似的，弹打一下腹部，还会“咚咚”地响。小肚子里究竟装满了什么?

原理

“连奶带气”一同入肚

明明吃的是奶，空气怎么会进去呢?这就分两种情况了。

母乳喂养：主要是宝宝的口唇

没有紧紧含住乳头，吸奶的同时空气也随着吞咽下去了。

人工喂养：吸奶时，奶并没有完全倒过来，奶瓶位置斜放，尤其乳汁大部分吸去后瓶中只剩少量奶，吸奶同时就吞下了空气。

症状：腹胀明显的小宝宝有时会哭吵、皱眉、摇头，表示出一种不舒服的样子，少数情况下会有呕吐。

预防：首先要纠正宝宝含住奶头的姿势，要让宝宝含入乳晕的大部分，将乳晕下的乳房组织，包括储存乳汁的乳窦部也含入口内，而不是仅仅含住乳头。

乳房组织被含住后在口中拉长会形成“长乳头”，而真正的乳头仅占“长乳头”的1／3，这才是正确的乳头含接，才会吸到乳汁而不吸入空气。

含接正确时，从外观上看，宝宝的下颏接触乳房，口张大，下唇外翻，露出的乳晕比口下方多。

含接不良时，则下颏不接触乳房，口张得不大而向前噘，下唇不向外翻，口上、下方露出的乳晕一样多。

应对措施：喂奶完毕后竖直抱起宝宝，轻轻拍打他的背部，使胃内空气随口排出。经过数次拍打，胃内空气排尽后，胀鼓鼓的腹部就变得平坦了。人工喂养宝宝时，奶瓶位置一定要倒过来，使奶液充满奶嘴。

一次喂奶的量太多

新生宝宝的胃容量大约30～35毫升，3个月时约120毫升，1岁时约250毫升。当然，胃的容量会随着奶量的增加，如果一次喂奶量太多(多见于人工喂养的小宝宝)，而又不能迅速进入十二指肠，胃会明显扩张。

应对措施：一次喂奶的量不能太多。母乳的分泌量随着婴儿月龄的增加而逐渐增加，宝宝不会因为吸入母乳过多而造成腹胀。

肠道内菌群失调

正常情况下肠道内的各种细菌处于相对稳定情况，简单的比喻，肠道内对身体有益的细菌监控着肠道内对身体有害的细菌，不使后者“兴风作浪”。当肠道的内环境发生变化时，尤其肠道内的有害细菌一产气杆菌大量繁殖时，这种细菌在肠道内生长繁殖的过程中产生了气体，积少成多，最终造成腹胀。

应对措施：可以用肛管排气，将肛管的头部蘸些凡士林或石蜡油后轻轻插入肛门口约10公分左右，另一端放在装满清水的瓶内，如果有空气派出，瓶中出现水泡泡。从根本上解决问题，可以服用微生态制剂，抑制肠道内产气杆菌的繁殖。

少见的情况为肠道发生梗阻

如先天性肠闭锁，先天性无肛。腹胀发生出生后1—2天内。后天性的疾病如肠套叠，肠扭转等。当肠子“上下不通”的时候，胃液、肠液、奶汁不能向下流，肠道内空气不能经肛门排除时会出现腹胀，胃肠道充满了空气与水。

应对措施：遇到这种情况需急诊去医院。