流行性腮腺炎宝宝的Ｎ个秘密

刘　焱

请妈妈们告诉我，当你们在忙忙碌碌上班时最害怕听到的是什么消息?是不是担心幼儿园老师突然打来电话，告诉你小宝宝生病了呢?而且让你感到最麻烦、最无助的，恐怕就是那些具有传染性的疾病了吧!今天，我们就来看看托幼机构常见的疾病——流行性腮腺炎。

美岚的宝宝甜甜今年3岁了，才刚刚送到幼儿园没几个月的时间，就已经感冒好几次了。孩子生病，妈妈简直坐立不安，心神不宁，甚至连全家人都跟着担心。这不，下午3点多，幼儿园又来电话通知她把孩子领回家，因为甜甜左边的腮帮子竟然肿了起来!

遭遇流行性腮腺炎?No problem!

流腮宝宝的第一个秘密

美岚自从接到幼儿园的电话后心里就一直在嘀咕，甜甜不就是腮帮子肿起来了么，幼儿园的老师用得着这么小题大做，非得让自己把宝宝接回家来吗?尽管她感到很奇怪，不过还是乖乖来接宝宝了。

育儿揭秘

遇到这种情况，幼儿园老师的做法是正确的，因为“腮帮子肿胀”比较常见的原因之一是流行性腮腺炎，而流行性腮腺炎是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，很容易在托幼机构里流行起来，一旦班上有小宝宝患病，和他接触的其他宝宝就“危险”了，很可能被传染而发病。

专家解惑

妈妈将宝宝接回后应当及时带宝宝到医疗机构就诊，以便及时明确病因，确定诊断。因为“腮帮子肿”有可能是腮腺的病变，但也有可能是淋巴结肿大、乳突炎、牙齿和牙龈的肿胀等其他组织器官的疾病。

小常识A

人体的唾液腺共有3对，包括腮腺、舌下腺和颌下腺，其中最大的一对就是腮腺，而腮腺肿胀可以累及到其他唾液腺。

流腮宝宝的第二个秘密

等见到甜甜，美岚发现宝宝左边的腮帮子果然肿了起来，而且小脸红扑扑的，一摸额头也挺热，

于是她径直带着宝宝来到医院就诊。分诊的护士请她在隔离室先给宝宝测试体温。美岚不理解，这是为什么呢?

育儿揭秘

这位护士真是很有经验啊!小宝宝脸红、呼吸变得急促，首先应当注意体温状况。妈妈们常喜欢用手触摸宝宝的额头来判断孩子的体温，但这样做往往不够准确，容易耽误病症，所以一旦怀疑宝宝发热，一定要用体温计测试体温。另外，暂时把宝宝放在隔离室也是出于对其他来医院就诊的宝宝们的一种保护。

专家解惑

如果宝宝真的罹患了流行性腮腺炎，那么的确有可能发热，轻者体温37.3℃到38℃，重症者可达39℃到40℃，而且部分宝宝还有前驱症状，也就是说在发病前的12小时到24小时就已经出现了发热、精神减弱、肌肉疼痛的感觉。

小常识B

流行性腮腺炎的潜伏期一般为14天到21天，不过潜伏期最短的仅为8天左右，最长的则可达30天之久。

流腮宝宝的第三个秘密

宝宝果然发热了，体温38.1℃，这时候医生已经仔细地给宝宝作了体检，并且详细询问了宝宝的病史，还特别问了幼儿园其他小宝宝的情况，随后给美岚开出了化验单和B超单子，叮嘱妈妈立即带宝宝去化验和完善检查。

育儿揭秘

此时，妈妈应当配合医生提供病史，并且完善相关的检查和化验，这样才有助于确诊腮腺肿胀的原委。因为即使是腮腺炎也分许多种，包括化脓性腮腺炎、复发性非化脓性腮腺炎、其他病毒引起的腮腺炎和丙类传染病流行性腮腺炎等。其中化脓性腮腺炎常为一侧病变，且局部有红、肿、热、痛的急性炎症表现，晚期有波动感。

专家解惑

流行性腮腺炎的致病原因是腮腺炎病毒感染，感染后腮腺肿胀的特点为以耳垂为中心向前向后肿胀，腮腺区表现为肿胀处边界不清，富有弹性，表面不红，没有波动感，但有轻微的触痛，可以一侧或双侧肿胀，也可以先由一侧起病，再逐渐累及到对侧。

小常识C

流行性腮腺炎需要根据流行病学资料如有流行性腮腺炎病人接触史，查体腮腺肿胀，再加上血淀粉酶、血常规等结果即可诊断。

流腮宝宝的第四下秘密

带着宝宝到取血室化验了血常规和血清淀粉酶，然后又到B超室做了B超检查后，边等结果边给甜甜喂水喝的美岚拿着手里的化验结果看得一头雾水：这些花花绿绿、乱七八糟的单子可怎么看呀?一育儿揭秘

看不懂化验单是许多妈妈遇到的难题。其实，看化验单也有小窍门，比如血常规、血清的化验值后面都标有此项检查的正常值(标准值)，大多是一个范围，妈妈可以粗略看看宝宝实际测得的结果是不是在这个范围之内，如果是，那就基本说明化验正常。有时候有的化验单还会以“※”或者是“↑”、“↓”来表示结果异常。

专家解惑

流行性腮腺炎的血常规化验单一般显示白细胞(WBC)正常或轻微增高，分类中淋巴细胞增多。血清淀粉酶的高低与腮腺肿胀的程度相平行，在疾病的第一周血清淀粉酶的数值最高，第二周到第三周逐渐恢复正常。而B超可以辅助反映出肿胀部位的性质。

小常识D

如果有条件、有必要的话，可以从早期病儿的唾液、血液、脑脊液和尿中分离出流行性腮腺炎病毒。

流腮宝宝的第五个秘密

仔细审视了甜甜的化验结果和检查报告后，医生对美岚说：“你的宝宝的确可以认定得了流行性腮腺炎，现在就给你开一些药，请注意别让宝宝接触其他小朋友，要好好在家休息，注意口腔清洁卫生……”

育儿揭秘

宝宝就诊时医生的嘱咐是非常必要的，有时甚至比药物还重要!妈妈要仔细聆听、记牢并认真执行，因为流行性腮腺炎主要是对症和支持治疗，并没有特效的药物。在家隔离宝宝的同时，急性期应当尽量卧床休息，给宝宝制作些流质或软性好消化、易吸收的食物，不要烹调酸性的、腥发的饮食，并保证饮水充足。

专家解惑

流行性腮腺炎属于自限性疾病，一般持续一段时间，如果没有并发症便可自愈。药物治疗主要为内服板蓝根或其它抗病毒的小中药，还可以局部外敷金黄散等药物以协助肿胀的消散。如果宝宝发热温度高于38.5℃，就应当给予退热药对症处理。

小常识E

腮腺肿胀大多在病后3天达到高峰，持续数日后开始缩小，可以存在6天到10天，严重的10天到14天后慢慢消肿。

流腮宝宝的第六个秘密

就在美岚准备带宝贝甜甜离开诊室的时候，医生又叮嘱她：回家后注意宝宝的精神状态和恶心呕吐等表现。美岚有些纳闷，毕竟宝宝得的是流行性腮腺炎，为什么还要观察神经系统和消化系统的症状呢?

育儿揭秘

医生提醒妈妈当心的其实是流行性腮腺炎比较常见的并发症。对于孩子们来说，脑膜炎是流腮最常见的并发症之一，另外还有胰腺炎、脊髓炎，以及比较少见的肝炎、肾炎、甲状腺炎、心肌炎、关节炎等。男孩子还要当心突然发热、寒战、下腹疼痛、睾丸受累造成睾丸炎。女孩子要注意卵巢炎。

所以妈妈对腮腺炎宝宝可不能掉以轻心。

专家解惑

脑膜炎症状多在腮腺肿大后10天左右出现，往往需要通过腰椎穿刺化验脑脊液、分离出病毒后确诊。大约有65％的患儿脑脊液中都会有淋巴细胞的增多，不过只有5％到10％的宝宝才会有情绪变化、表情淡漠、头疼呕吐、脖子强直的表现。

小常识F

腮腺炎病毒在体内形成病毒血症后，通过血液传播到许多组织，常定位于体内的各种腺体或神经组织中。

流腮宝宝的第七个秘密

回到家里，美岚开始按照医生的话细心照料宝宝。闲暇时，她翻出医院免费分发的宣传资料，翻到流行性腮腺炎这部分认真阅读起来，因为她非常想进一步了解和这种传染病相关的点点滴滴。

育儿揭秘

妈妈的心情是可以理解的，谁不希望自己的宝宝健康茁壮地成长，所以要是能更早、更多地了解那些可能对宝宝构成威胁的疾病，不就可以成功地帮宝宝躲过威胁了么!比如说流行性腮腺炎吧，它属于全年均可发病的传染病，不过流行季节的高峰是冬季和春季。一般情况下，宝宝感染后即可获得稳定而持久的免疫。

专家解惑

流行性腮腺炎的传染源为早期患儿和隐性患儿，自唾液腺肿胀前6天到肿胀后9天，患者唾液内都有病毒排出，因此与之接触即可能被感染。疾病的传播途径是借助空气中的飞沫传播。小宝宝属于易感人群。很容易被感染。不过可以通过免疫接种获得免疫力。

小常识G

你知道吗?1岁以下的小宝宝被腮腺炎病毒感染者比较少见，这是因为宝宝体内有妈妈赐予的特异性G亚型免疫球蛋白哦。

流腮宝宝的第八个秘密

甜甜在妈妈的呵护下一天天康复了，小家伙特别想回到幼儿园和小朋友们一起玩耍。这下美岚可有些发愁了，因为她实在不知道自己的宝宝什么时候可以解除隔离，重新回到幼儿园。

育儿揭秘

流行性腮腺炎宝宝到底需要隔离多长时间，这个问题恐怕是妈妈们特别关心的。其实妈妈们只要记住一句话就行了，那就是：隔离到腮腺肿胀完全消失就可以了。如果其他小朋友在此之前接触到了患病的宝宝，那么他们应当密切观察体温和腮腺肿大的迹象。有流腮流行的托幼机构要检疫3周的时间。

专家解惑

凡是接种过疫苗的宝宝，大约95％都能获得流行性腮腺炎的抗体，能对流腮病毒感染起到保护作用。在紧急情况下，可以采取特异高价免疫球蛋白的被动免疫疗法以获得持续2到3周的免疫力，一旦发病还可以减轻流行性腮腺炎的症状。

小常识H

腮腺炎病毒只要经过紫外线的照射或加热55~C到60℃达20分钟就会失去活性了。然而，在室温下病毒却可以存活3到4个月之久。

关于流腮还有哪些你不知道的特点呢?

Q：“神秘”的腮腺到底在哪里?

A：正常腮腺略呈三角楔形，位置应该在面部的侧面，位于耳屏、下颌角、颧弓构成的三角区内，柔软而体薄，根本摸不出腺体的轮廓。在得流行性腮腺炎时腮腺会迅速肿大，触摸有压痛；腮腺导管结石时，腮腺增大、胀痛明显；有腮腺混合瘤时则变得质韧，成结节状，边界清晰；有腮腺恶性肿瘤时则坚硬、疼痛，与周围粘连。

Q：腮腺炎时妈妈有什么办法初步判断?

A：腮腺前端的上缘延伸出腮腺管，腮腺管口形成一个黏膜乳头，开口处位于上颌第二臼齿(磨牙)相对的颊黏膜上。当患有流行性腮腺炎时，不仅腮腺区明显肿胀，连腮腺口也可以红肿、突起，口腔内唾液分泌物减少，出现口干的症状。细心的妈妈可以通过观察宝宝口腔内的腮腺开口来判断宝宝患腮腺炎的可能性。

Q：得了腮腺炎可以热敷吗?

A：局部热敷可以缓解孩子腮腺区的疼痛感和不适感，最简单的方法是采用包了厚毛巾的温热的暖水袋给孩子在患处外敷，不过使用时不仅应当拧紧暖水袋的盖子，更要及时更换部位，千万不要烫伤了宝宝娇嫩的肌肤。这种方法只适合那些年龄较大、有自我保护能力的学龄儿童，不适合给小宝宝使用。

Q：中医中药治疗流腮效果怎样?

A：中医治疗流腮的确有许多办法，比如可以采取推拿、针灸、中药等方法予以预防和治疗。中医认为流腮是“胃中有热、外受风邪、瘟邪内蕴、上攻头面、壅滞不散”引起的，因此治疗上主要采取清热解毒、疏泻肝胆的方法，配合指尖按揉合谷穴、推天河水、退六腑、揉翳风穴等加以治疗，非常有用。