如何向男科医生讲述病史

王怀鹏

看病过程中，向医生描述自己的病情是一个重要环节。对不同的疾病，如果能在就诊前有清晰的病史记录，那么医生会更好地了解病人的自身情况。

看病就诊前，可先把自己的情况写在纸上。如果同时存在很多男科疾病，那么，就按不同疾病的要求(慢性前列腺炎、早泄、勃起功能障碍、男性不育症等)，分门别类的在每个疾病的下面。

慢性前列腺炎应如何叙说病史

请先将你现在还存在的、本病的各种主要症状一次全部告诉医生，不要让医生一句句的追问。这些主要症状包括：各种排尿症状和会阴、盆底等部位的疼痛症状。

其他症状，如：腰酸腿痛、勃起功能障碍、早泄、失眠多梦、全身乏力等，应该只能算是附属症状，它们与前列腺炎的关系可能是：因为精神因素造成的；或者本来就是机体同时发生和存在的两种以上的不同疾病，应该放在后面说，最好单独另外安排时间看勃起功能障碍、早泄，或者去心理科看失眠多梦、全身乏力等。

再叙述你的发病经过与检查治疗经过，包括治疗的疗效情况，哪些症状消失了或者减轻了，哪些仍然存在甚至加重了等。

适度手淫基本对人体无害，十几岁的时候，平均每月手淫30～40次也不为过，就算过多了，手淫对人体的主要危害也只是心理危害。手淫与前列腺炎、早泄、勃起功能、性欲等无明显直接关系，即使有关系，也主要是通过心理的途径作用引起的。

早泄应如何叙说病史

对性生活方面出现的问题，应详细直截了当的向医生介绍你的性生活情况，不要笼统的说：“医生：我性功能不是太好”，或者“我有些肾亏”等这样模糊的话。很多病人可能是不好意思，或者是误以为这些就都是前列腺炎等。常常会这样兜圈子，这种错误的方式向医生介绍基本等于什么也没有说，医生是不能确切判断的。应该很详细的讲清楚性生活的各个细节，这样医生才能弄清楚问题到底出在哪里，并做出正确的判断，也就是说，只有这样，医生才能判断到底是勃起出了问题，还是射精太快或性欲问题等。

早泄患者请告诉医生一下内容：早泄是原发的还是继发的?原发的也就是说从一开始有性生活起就早泄，而继发的是原来无早泄，是后来才开始出现的。对继发早泄者，请告诉医生以前从插入到射精每次性生活平均大约是几分钟?现在是几分钟(或者几秒钟、或者抽动几次就射精了)?从什么时候开始出现这个问题的?对原发的，要告诉医生能否插入?如果能插入，从插入到射精大约是几分钟(或者几秒钟、或者抽动几次就射精了)?是否有未插入就射精了?未能插入即射精占总的性生活次数的百分比是多少?勃起是否正常?勃起不正常者，请告诉医生早泄与勃起障碍是哪个先出现的?也就是说是先有早泄，还是先有勃起网难?

现阶段是否有固定的性伴侣和规律的性生活?近来每月平均多少次性生活(只要有性活动，不管成功与否，都算人性生活次数)?对性生活次数特别少者，还应告诉医生你的性生活总的次数，这些性生活是在多长时间段内做的?以前治疗过没有?吃过一些什么药物?疗效如何?

医生知道这些问题就够了。

勃起功能障碍应如何叙说病史

这个问题是从什么时候开始出现的?是慢慢逐渐发生并加重的?还是突然发生的?与不同的性伴侣进行性活动时是否反应不一样?每次性活动时，阴茎在受性刺激后是否有膨大或者勃起反应?如果有膨大或者勃起反应，在刚开始勃起时，阴茎勃起硬不硬?此时勃起的硬度能否插入阴道?是否是在准备插入或者已经插入了，但还没有射精阴茎却很快变软了?

现阶段是否有固定的性伴侣和规律的性生活?近来每月平均多少次性生活(只要有性活动，不管成功与否，都算人性生活次数)?对性生活次数特别少者，还应告诉医生你的性生活总的次数，这些性生活是在多长时间段内做的?以前看过此病没有(不包括看前列腺炎，仅指看过勃起困难没有)等?做过什么检查没有?结果如何?治疗过没有?吃过一些什么药物?疗效如何?

是否有糖尿病、心血管疾病(如高血压、冠心病等)等?这些病多长时间了?高血压与冠心病者，有否服用过“硝酸甘油”类药物?老年有心脏病的患者是否可以一口气上二楼?老年有心脏病的患者曾做过心电图等检查没有?结果如何?

男性不育症者应如何叙说病史

是否结婚?或者同居?结婚或者同居多久了?是否已经有小孩了?几个了?小孩分别多大?最近有多久没有采取避孕措施，但女方没有受孕?女方以前有否受孕过?受孕过几次?什么年月的事情?虽然爱人现在没有能受孕，但与其他女性有否使其受孕过?受孕过几次?以前女方受孕为什么没有要?是主动人流终止怀孕?还是自然流产的?自然流产几次了?一般几个月流产?以前看过此病没有(不包括看前列腺炎，仅指看过不育没有)等?做过什么检查没有?结果如何?治疗过没有?吃过一些什么药物?疗效如何?