一指禅推手阳明大肠经治疗变态性鼻炎

陈　俊

关键词变态性鼻炎推拿治疗一指禅推手阳明大肠经

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，为机体对某些变应原(过敏原)敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式。在祖国医学中也有描述，属“鼻鼽”范畴。我院推拿科门诊2007年始和耳鼻喉科合作，使用中医推拿的方法治疗变态性鼻炎。

1临床资料

随机选取51例门诊病人。表现为突然发生和反复发作的鼻痒，阵发性打喷嚏，流清水样涕，鼻塞。症状有时很快消失，或持续1小时左右。常伴有嗅觉减退、头闷头胀、空痛、四肢困倦乏力、嗜睡等症状。

2诊断标准

参照变应性鼻炎诊断标准。

2.1常年变应性鼻炎有明确吸入物质致敏源线索。

2.2花粉症季节性发病。每年发病季节基本一致，且与致敏花粉播粉期符合。

3治疗方法

3.1依据患者的症状及体征，辨证均为虚证。治疗分急性期和缓解期，急性期以祛邪止涕通窍为主；缓解期以益气补肺，健脾温肾为主。

3.2主要治疗手法一指禅推双侧手阳明大肠经陵现为一侧鼻腔症状严重时，重点推健侧的手阳明大肠经。每次的治疗时间以鼻腔症状缓解为标准。

3.3兼症的治疗若有脾肾阳虚的症状，一指禅推揉足三里、太溪；若有头闷头胀、空痛、嗜睡的症状，拿头顶五经。

4疗效评定标准一症状分析

4.1症状分析记分(表1)

4.2评定公式依据治疗前后症状评分，改善的百分率按下列公式评定常年性变应性鼻炎的疗效。

4.3评定方法≥51％为显效。50％-21％为有效。≤20％为无效。

4.4评定结果显效为20％；有效为50％；无效为30％。

5讨论

近年来，随着社会经济的发展，物质生活的丰富，变应性鼻炎日渐增多。原则上不宜手术治疗，目前仍以抗组胺及抑制毛细血管通透性的药物治疗为主。我院推拿科门诊2007年始与耳鼻喉科合作，尝.试使用传统推拿手法治疗变应性鼻炎。变应性鼻炎属祖国医学“鼻鼽”范畴。系因外感风寒，侵犯肺窍所致。肺主气而司呼吸，开窍于鼻，故鼻为肺之门户。风寒外袭，鼻首当其冲。风为阳邪，善行数变；寒为阴邪，易于凝滞。风邪挟寒，侵袭肺系，清窍为之闭塞，而鼻痒喷嚏以生。肺之通调水道功能受阻，停积为涕。本病正气虚亏为本，风寒外感为因，鼻涕喷嚏等水气症候为标。传统推拿治疗变应性鼻炎是在中医理论的指导下，进行辨证论治，并结合经络穴位的功能。手阳明大肠经与手太阴肺经互为表里经，在治疗上有互通作用，表里两经的穴位均可治疗两经的疾病。手阳明大肠经从食指的桡侧起止于鼻翼旁，依据“经之所过，治之所及”，故一指禅推手阳明大肠经可以治疗鼻的疾患。在治疗中采取顶着经络运行的方向推，具有补益的功能。所以，一指禅推手阳明大肠经，具有升清阳以和窍，轻扬走表托邪，补益卫阳的作用，符合中医对变应性鼻炎病机的认识。同样，具有明显的抗变态反应的作用。