卵巢囊肿会影响生育吗

　　问：
　　 一次体检中做B超，发现我的左侧卵巢有一个囊肿，大小为6×4厘米，询问医生，得到的回答也不确切。我很担心，因为我今年才26岁，刚结婚不久。请问：我这种情况会不会变成恶性肿瘤？以后能生育吗？
　　
　　舒雨解答：
　　 卵巢囊肿，是卵巢部位出现单个或多个囊性肿块，常见的卵巢囊性肿瘤有浆液瘤、黏液瘤和畸胎瘤。浆液瘤发病率占全部卵巢肿瘤的25%，60%左右为良性，恶性的多见于40~60岁的中老年人；黏液瘤77%～87%为良性，多表现为一侧卵巢出现多个囊肿，而黏液性囊腺癌双侧居多，高发年龄在40～60岁；卵巢畸胎瘤很常见，其中97%为良性，多在一侧卵巢。未成熟畸胎瘤多发于年轻患者，以恶性肿瘤多见。
　　 对于卵巢囊肿的处理，要根据囊肿的大小、质地、患者年龄、月经史等综合分析。如果年轻妇女检查到直径小于5厘米的囊肿，可以观察两个月经周期，一般功能性囊肿在8周内会自然缩小；如果囊肿不缩小反而增大，或者囊肿直径大于5厘米，则需要尽快手术治疗。绝经后的妇女发现卵巢囊肿，应尽快做腹腔镜或剖腹探查，确定是否是恶性肿瘤并予以治疗。
　　 虽然不同类型的卵巢肿瘤都可能影响受孕，其不孕率高达40%，但一旦切除卵巢肿瘤后，往往短期内可受孕；而卵巢囊肿患者受孕后，囊肿本身对胎儿的生长发育一般无直接不良影响，除非囊肿太大，占据了大部分腹腔，有可能导致流产或早产；而分娩时，如果卵巢囊肿阻碍胎儿下降则发生难产。妊娠早期直径小于6厘米的卵巢单个活动性囊肿多为妊娠引起的生理性囊肿，可定期B超监测，一般至妊娠中期后囊肿可逐渐缩小以至消失，所以没有手术的必要。如果囊肿持续到妊娠中期，既不缩小也不增大时，可密切观察，等到产后再进行处理。如果囊肿直径大于6厘米，属良性病变，可于足月剖宫产时切除，或产后再进行处理。如果怀疑是恶性，则不考虑妊娠月份，必须立即剖腹探查并手术治疗。