你有权利悲伤和愤怒……

陶　澜

我们首先应该告诉那些在地震中留下心理创伤的人们，你有权利感到悲伤、愤怒，允许你的痛苦，这是正常的；允许你的恐惧，这是正常的；允许你的无助，这是正常的；允许你的焦虑，这是正常的……把这些感受正常化。

汶川地震后，灾后受难者的心理问题日益严重。对此，年逾花甲、现任国际家庭治疗联合会董事的加拿大心理治疗师约翰•贝曼（Ｊｏｈｎ Ｂａｎｍｅｎ）教授，5月23日在北京接受记者采访时候，对如何帮助这些受难的人们，提出了自己的看法。

痛苦、哀伤、自责、无力感……都是正常的

问：大家从电视画面、图片、报道上看到，那些灾区的人们甚至是去救援的人们，会有焦虑、痛苦、悲伤、自责、无力感。这些情绪，是一下呈现出来的吗？还是会在不同的时间呈现出来？

约翰：那些受灾的人的情绪，会有四个层次呈现出来。第一阶段是震惊和麻木，可能这需要一段时间，当他们安定下来一些，或许会到第二个阶段——否认和退缩。有些人或许会觉得事情没有发生，他们退到自己里面，不愿谈起那些事情。第三阶段是接纳痛苦、接纳所发生的一切，第四个阶段是适应、更新自己。对有些人，可能需要的时间长一点，有些人可能不久就可以适应。

问：怎么能让受灾者从心里接纳他们的惊吓、焦虑、痛苦、哀伤、自责、无力感？

约翰：我们会怎么去看待这事情呢？我想打个比方，一个人，就像一座冰山，冰山露出水面、能看到的部分，是他的行为，看不到的部分，是感受、观点、期待、需要。焦虑、痛苦、自责、无力感都是感受，观点可能有觉得不公平。

你会做什么呢？在你做太多事情之前，从治疗上说，我的建议是，可以教他们先去到内在，看看有什么样的感受，观点是什么？期待是什么？有什么需要？有的人会害怕，害怕地震再发生；有的人会有愤怒，那愤怒是为了什么？幸存者可能会因为“你死了，而我还活着”产生负罪感。愤怒也可能是因为恐惧，他们用愤怒掩盖了恐惧。也有人可能觉得不公平，他们觉得是“受害者”。在期待的层面，他们会产生“不应该这个，不应该那个”。他们在接受和否认之间来来回回，对于生活，失去信心、失去信任。等他们接受的时候，这时候可以去帮助他们了。

问：我知道这是您的“冰山理论”，但那些灾区的人，没有接受过这些方面的知识、也不了解。能用到这个理论吗？

约翰：我不会。如果是我，我见到他们，首先会对他们说：别放弃自己，多给自己一点时间，给这件事情一点时间。你有权利感到悲伤、愤怒，允许你的痛苦，这是正常的；允许你的恐惧，这是正常的；允许你的无助，这是正常的；允许你的焦虑，这是正常的……把这些感受正常化。其次，是把地震看作是一次事件，试着去接受，但你可以不喜欢。有的时候，我们总以为接受就一定要喜欢，不是这样的。比如，今天下雨了，你可以不喜欢下雨，但你要接受这个事实。接下来，就是欣赏和感激。感激你还活着，你可以重新开始，你还可以期待、感激那些帮助你的人，感激你的家人；欣赏政府为这次灾难所做的工作、那些士兵的救援努力，提供一些希望、欣赏、感激。再者，就是可以向他人寻求帮助，伸出手去，互相连接，得到支持。如果是要去四川做心理救助工作，给那些受灾的人，也给自己一些时间、耐心。这是需要一些时间的。

不应该说的一些话，比如“有些人比你还糟糕”，不要给这样的信息。还有就是不一定要等别人来帮助，自己可以行动起来，自己可以开始让生活稳定、回到日常化。我们不会用负面的方式帮助他们，不会让他们一直以“受害者”的形象出现。

哀伤，也是治疗方式

问：这次地震，让很多人都经历了很大的丧失，失去亲人、挚友、同事、工作、财产、家园……对于如何处理这样的丧失，您有什么建议吗，是个人就可以做的？

约翰：对于丧失，我想用我母亲去世时举例子。那时候是夏天，在乡间，我每天散步的时候会采一朵花，当我拿着那朵花的时候，态度是感激和欣赏我的母亲，而不是失去了她。每个人，都可以创造出自己哀伤的方式。比如给失去的人、物写一封信，然后烧掉；比如，为受伤者为逝去的人点一支蜡烛等等。哀伤，也是治疗的方式。仪式，对哀伤有很大的帮助。

问：对于那些幸存的儿童，有什么特别的方法吗？

约翰：对于儿童，最重要的是他们的需要被听到。我担忧的是，大人只是安慰他们，告诉他们活下来了，可以克服困难，帮助他们平静下来。但这是不够的。可以和他们的身体有接触，拥抱他们、手拉手。因为创伤是在身体里的，可以做一些让全身都能活动起来的运动、游戏，比如踢球、打球。因为受灾后，他们的身体肌肉很紧张，大运动量的活动，可以帮他们放松身体、释放一些紧张。

问：有一个人群是容易被忽略的，就是那些坐在电视机前面的，一直被某种说不出来的哀伤情绪围绕着的低能量人口群。有些人可能看到那些画面就不断地掉眼泪，因为她完全陷入到那些失去孩子的父母情绪里，变成自己极深的恐惧。

约翰：看电视而感到创伤的人，被称之为替代性创伤。他们内心会难过，可能触动了他们内在的东西。他们会以為电视上、媒体上的那些事情，是自己的。事实不是这样的。

在地震的情形中，我们可以这样处理，当你看那些新闻的时候，可以带着感激、欣赏生命，感激家庭、亲人。构建正面的，感激的。第二是照顾，问他们些问题，有没有休息好、怎么样？你都不认识那里的人，你为什么会为他们担心？而不要和他们争论。感到他们可以更好，享受生命、食物、工作，而不是活在地震里。分散注意力，干些其他事情。

不要期望一次就能治疗好他们

问：现在，有很多人都希望能做志愿者去灾区，安慰、帮助那些受灾的人。他们的愿望都是好的，但有的时候，好心未必能有好的结果。有些人，可能去了之后，被帮助的人还没哭，帮助者已经泣不成声了。如果您是志愿者，您会怎么做？

约翰：我的担忧是，许多人都是助人者，但他们并没有准备好。他们把帮助看成是外在的，但他们的内在准备好了吗？他们去到那里，看到那人的腿残疾了，他就开始哭，那人会有什么样的感受呢？人们在情感上，还没有准备好，就去那里了。我注意到，很多人都有好的意图，好的意愿，我的建议是，助人者，要准备好自己。首先，在情感上是强有力的，能支持到别人。比如，我去见一个母亲，看到她就开始哭了，但不是关于那个母亲的，而是关于我自己母亲的。我看到，很好意愿的人，也有很好的技能，但去到灾区，还是陷在那些情绪里了。助人者，一定要让自己准备好了。其次，是在技能上，能和被助者产生连接。我想听到你、接纳你、和你连接，但这些都是从心出发的，而不是头脑。第三是倾听。不是你要告诉对方该做什么、比如“你该休息一下了”、“把这事忘了吧”，这么说都是不好的，而是充满关爱地问问题，然后倾听。你的感觉如何？你怎么样？你想吃些饭吗？你照顾自己怎么样？你是怎么处理你的哀伤的？……第四是我们一起来做。不是我做，也不是你做，是一起做。避免他们有受害的感受，帮他们构建一个可能的未来。

问：有些人可能会很着急，希望能一下把这些受到心理创伤的人都治疗好。灾后的心理治疗，会经历多长时间？

约翰：对于这样大灾难受到的创伤，我想，即使有些人的哀伤被帮助到，但也可能会卡住，而无法继续往下治疗。如果能做到我前面讲的那些，百分之八九十的人，都会慢慢恢复、适应。有些可能要等到3个月到6个月之后，还有问题，那个时候，我们可以找到那些还有创伤的人，再去治疗他们。