第四轮全球基金结核病项目的执行情况分析

　　摘要：肺结核已成为世界上最具灾难性的三大疾病之一，为此，全球各国都采取了相应的防范措施，投入大量的人力、物力、财力，旨在降低该病的患病率和死亡率，形成了针对此病的防病机制。文章仅从财务督导角度分析第四轮全球基金结核病项目的执行情况，确保该项目资金的合理有效使用，从而顺利实现项目目标。
　　关键词：财务督导；分析；项目执行
　　
　　全球艾滋病、肺结核和疟疾基金的成立旨在为抗击世界上最具灾难性的三大疾病大量增加资源，并将这些资源送往最需要援助的地区。作为政府、群众团体、私营部门及受影响社团的合作伙伴，全球基金代表了国际卫生融资的新途径。
　　第四轮全球基金中国结核病项目于2004年7月获得全球基金的批准。项目的总体目标是在中国中西部的24个省降低结核病患病率和死亡率。项目活动主要是围绕三个具体目标即：通过加强综合医院与结防机构的协作来提高肺结核病人发现率；通过提高全人口的结核病的知晓率来增加病人的发现；通过加强中央和省级人力资源能力建设来提高病人发现和规划质量。为实现总体目标和具体目标，必须配套相应的资金作为保障，这里所说的资金是指第四轮全球基金结核病项目下拨的专项资金，而该资金是否合理、有效使用，在一定程度上反映了第四轮全球基金结核病项目的执行情况。
　　本文认为，从财务督导角度分析第四轮全球基金结核病项目的执行情况，就要明确财务督导结果在项目执行中所起的作用及反映的问题：一是通过财务督导，检查项目执行单位的报账情况，反映项目活动的真实性；二是通过财务督导，检查项目资金的使用方向，反映项目资金的安全性、有效性，以及是否专款专用；三是通过财务督导，检查项目资金的使用进度，反映项目工作的开展情况。本文现就根据上述三点，对如何从财务督导角度评价第四轮全球基金结核病项目的执行情况做以论述（在以下论述中，项目即指第四轮全球基金结核病项目；项目执行单位指接受第四轮全球基金结核病项目的单位或部门）。
　　
　　一、检查项目执行单位的报账情况
　　
　　在检查项目单位的报账情况时，应从以下三点出发：第一，原始单据的取得是否合法、合规，如发票、收据等各类费用票据。第二，“全球基金费用支出结算单”（以下简称结算单）及所附票据的是否具有合理性、逻辑性。结算单及所附票据的合理性、逻辑性是指业务事项的发生与票据的取得是否合理，是否具有逻辑关系。例如，某项目执行单位按要求对A乡镇的结核病工作进行检查，检查结束后回单位报账，所提供的报账单据有B乡镇的票据，则该业务事项的发生与票据的取得缺少逻辑关系。第三，各种会议、培训支出是否有会议、培训通知，是否有会议支出预算以及会议签到册原件。
　　作为项目执行单位，开展项目工作就必然发生与项目工作相配套的项目资金支出，通过财务督导，检查项目支出的合法性、合规性、合理性，以及报账手续的完整性，就能防止虚列支出，套取资金的现象，也在一定程度上反映了项目工作开展的真实性。以举办会议为例，会议通知是前提，说明即将举办会议的内容；而会议签到册原件则表明会议举办真实发生。
　　
　　二、检查项目资金的使用方向
　　
　　在对项目资金使用方向的财务督导中，应注重以下几点：
　　（一）检查项目执行单位的费用支出
　　按照《全球基金项目财务管理手册》要求，不属于项目资金使用范围的支出坚决不能列支，所下拨资金均应按工作目标要求进行使用，笔者在对某项目执行单位的财务督导中发现，该部门用项目资金购置数码相机，属于挪用项目资金的行为。
　　（二）检查“项目收入、支出明细表”与“项目工作目标收支明细表”各项目的对应关系
　　“项目收入、支出明细表”是从账务处理角度设计的报表格式，“项目工作目标收支明细表”是从项目工作目标完成进度角度设计的报表格式，两张报表中的各项目间相互对应。如“项目工作目标收支明细表”中目标1（加强综合性医疗机构与结防机构之间合作，加强病人报告、转诊和追踪）下的“乡镇追踪激励费”与“项目收入、支出明细表”中“专款支出”下的“病例报告费”相对应。这种对应关系，将财务与防病业务紧密结合，确保资金完全用于项目工作。
　　通过对项目资金使用方向的检查，发现项目执行单位是否做到专款专用，有无擅自扩大资金使用范围的现象，从而保障项目计划的实施。
　　
　　三、检查项目资金的使用进度
　　
　　（一）检查“项目工作目标收支明细表”中的各项目间是否存在相互拆借的现象
　　按照《全球基金项目财务管理手册》要求，各项目间的资金不能相互拆借。例如，“项目工作目标收支明细表”中的目标1（加强综合性医疗机构与结防机构之间合作，加强病人报告、转诊和追踪）和目标2（多部门合作开展健康促进活动）下均有培训费，假设目标1下的培训费超支，而目标2下的培训费节余，绝不允许用目标2培训费的节余弥补目标1的培训费的超支。
　　（二）检查“项目工作目标收支明细表”中的各项目资金是否有节余
　　全球基金项目是以结果为基础的投资，每项资金的下拨都对相应的工作目标。某项目资金在某一时期出现大量结余，说明该项目工作在这一时期未开展或未全面开展，达不到项目既定目标的实现。本文仅从财务督导方面分析第四轮全球基金结核病项目的执行情况，而项目执行情况的好坏最终取决于项目总体目标和第四轮全球基金中国结核病项目的三个具体目标的完成情况，这也要求财务部门与防病部门通力合作，将各自督导检查结果互相印证，确保项目资金的全额投入，实现既定工作目标，降低结核病病人的患病率，保障人民群众的身体健康。
　　
　　参考文献：
　　《全球基金财务管理手册》（修改版）
　　（作者单位：西安市疾病预防控制中心）