我是法医

　　系列一：蛇祸
　　
　　我其实多次见过死者：他就住在离我不远的社区。在我心目中他的形象分成了完全对立的两个方面：一方面他总是西装革履，头发也总是一丝不苟地向后梳着；另一方面两次婚姻的不幸让他染上了酗酒的习惯，经常看见他在小酒馆里喝醉了之后胡言乱语，拍打桌面。这其实是极其矛盾的，因为酗酒的人很少会关注自己的外表，在他活着的时候，我仅仅会把他当成一个奇怪的酒鬼，但是当他变成一个死因不明的悬案的时候，我不得不考虑：为什么会这样？
　　如果一个人突然改变原来的生活习惯注意起外表来，原因往往不外乎两种：异性、有什么特别高兴的事，等等。但是他根本就不是突然注意起自己的外表，而是一直就非常注意，以至于看到他的头发的时候我常常想，苍蝇落在上面也会摔跤的吧。为什么会这样？我百思不得其解。
　　事情是这样发生的，酒鬼有个儿子，显然这个儿子非常争气，单亲家庭并没有让他染上任何不好的习惯，反而是一个非常用功的学生：这次高考他考得不错，昨天拿到了国内某重点大学的通知单；父亲喜出望外，大摆酒席，把所有的亲朋好友都请了过来；甚至他还请了一个乐队，敲锣打鼓了一番，我想在他心目中儿子考上重点大学一定和考上状元没什么两样吧？但是就在让他说两句话的时候，他突然倒了下去，再也没有起来。
　　 刚接手这个案件的时候，我认为这会是一个简单的心脏病突发或者中风的案子。这种事很寻常。虽然死者只有四十刚出头的年龄，但是随着人们生活水平的提高，很多“富贵病”诸如冠状动脉粥样硬化、脑动脉硬化等越来越多地utD3FA+TIPCT8zyQQo9lyA==出现在我的鉴定书里，这起案件看上去太符合这种情况了：过度兴奋让本来就有点脆弱的心脏或者大脑不堪重负，而这些疾病一旦发作起来死亡也会像这位父亲一样迅速的。
　　但是居然不是。而且肯定不是。父亲的颅内没有任何的出血：硬膜外、硬膜下、蛛网膜下、脑组织内都没有，甚至后来我在显微镜下也没看到任何哪怕是最微小的出血或者梗塞。心脏不仅找不到任何缺血坏死的证据，甚至他的冠状动脉也十分的健康。
　　我的头都大了。死者死得这么突然，一定是有原因的，但我居然找不出来。而且，他是在亲朋好友的众目睽睽之下死的，我怎么也得给他们一个交代!
　　我不得不拿着放大镜再次仔细检查父亲身上的每一寸皮肤。终于，在他食指末节发现了一个小小的异常，那是一个小小的皮肤损伤：整个损伤呈“。……”形，长度不超过两厘米，顺着手指的方向分布，句号在靠近手掌的一端，是牙签头大小的一个圆洞，洞很浅，甚至看不到任何出血，下面的省略号就更加轻微了，那就好像是拿牙签在皮肤上轻轻滑过，给皮肤留下的一段白色的划痕！
　　难道，这和死者的死亡有联系吗？我还是摸不着头脑。
　　幸好，死者倒下后还没有立即死亡，他被送到医院抢救了大约一个小时。我必须求助医生了。
　　8月骄阳似火。当我赶到医院时内衣湿透了，黏糊糊的挂在身上。管理医院病历资料的女医生看我的眼神那么古怪。她很快拿出了病历供我查阅，但是当班医生已下夜班回家休息了。
　　我至少把病例读了三遍。甚至提醒自己不要遗漏任何细节，然而一点作用也没有。医院的死亡原因就写着：“呼吸循环衰竭死亡。”这对我没有任何帮助，因为每一位患者死亡的时候显然都会停止呼吸和心跳；然后下面罗列了一大堆可能，诸如中暑、感染性休克等，不过后面挂着一个大问号。我不能责怪医生，患者死亡太迅速了，他们来不及作太多的检查。
　　但是我还是不想放弃最后一线希望，我决定找到当班医生，向他了解死者死亡前的每一个细节。
　　幸好当班医生还没有结婚，就住在离医院不远的宿舍里。进了宿舍我才发现，他那简直就是一个火炉：那种走廊在中间的老式房间几乎透不进一点风，而顶楼的位置又让他房间的温度凭空高出好几度，我几乎还没有说清来意就找他要水喝，在他惊讶的目光里我一口气喝进去了至少1500毫升矿泉水，不过我发现它们很快就变成汗水流了出来。
　　但是这趟没有白来。年轻的医生很谨慎，不愿意对任何他不确定的事发表言论，但是他向我清楚地描述了死亡发生的过程：患者首先是呼吸逐渐微弱，然后才停止了心跳，他说了这么一句话：“我感觉好像是呼吸肌麻痹一样，但是我不能确定为什么会这样。”
　　呼吸肌麻痹？它显然足以致人死去。但是我还是失望了，没有证据证明死者和这些疾病有关。
　　终于一个礼拜后我的病理切片出来了，我可以把死者的各个脏器放在显微镜下去寻找任何微小的病变，就像前面说的，我还是找不到任何心脑血管方面疾病的证据，但是我却发现死者肝脏有大量红细胞破坏后留下的含铁血黄素，肾脏也留下了大量红细胞破坏后留下的蛋白，这无疑证实了死者曾经发生大量的红细胞溶血。
　　微小的损伤-呼吸肌麻痹-红细胞溶血，当这三点连成一片的时候我终于看到了一线曙光，我心里已经在高度怀疑那种臭名昭著的毒液了，但是要让我肯定地写下结论，我还要走访死者的家庭，弄清楚事情发生的全部细节，毕竟，目前还有些过程无法解释。比如说，为什么毒液进入了死者的体内而他却没有注意到呢？
　　第二天中午我终于在一个小区的一楼找到了死者的房间，这实在是一个缺乏女性色彩的“家”：墙上找不到任何一点装饰品，色彩也很单调，除了挡着门的哑铃外，整个房间里面找不到一根弯曲的线条，出乎我意料的干净整洁，而且，闻不到一点酒味。
　　孩子的眼神很清澈，也很单纯。看着整洁的房间和孩子清澈的眼，我突然明白为什么父亲会那么注意外表了，孩子是他生活的全部希望，他不愿意让孩子看到他生活的潦倒和困顿。
　　其实我在来之前就已经怀疑是蛇毒引发的了，特别是眼镜蛇和眼镜王蛇。那是因为蛇毒分为血循毒（蝰蛇等）和神经毒（金环、银环蛇等），死者的表现同时具有溶血表现（溶血毒）和呼吸肌麻痹表现（神经毒），而同时具备两种毒性的就只有眼镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇了；然后血循毒还要再分为凝血毒、抗凝血毒、出血毒、溶血毒，蝮蛇主要属于凝血毒及出血毒，可以排除蝮蛇了，剩下的就只有眼镜蛇和眼镜王蛇了！
　　但是，当孩子说出父亲经常杀蛇给他吃，而且请客的当天中午还买了一条眼镜蛇犒劳他时，我几乎站了起来！
　　不过，我还不能高兴得太早，蛇毒是一种蛋白，如果把它煮熟了吃下去不会有事，因为蛋白质已经凝固，广东还有一道名菜叫“蛇咬鸡”：用毒蛇把鸡咬死再将鸡煮了吃，据说鲜美异常。那么死者手上的微小损伤会不会就是蛇毒进入体内的途径呢，但问题是，为什么经常杀蛇的死者会被蛇咬了还没意识到呢？
　　孩子在我的询问下开始回忆父亲杀蛇的过程：当天杀蛇的时候他在另一间房看书，突然听到厨房里菜刀掉在了地上，他去看的时候看见蛇皮已经剥了下来，父亲正在看着自己的手。父亲见到儿子，笑了笑说：“没关系，不小心。”就接着干活去了。
　　当听到这一切的时候我想我的眼睛和嘴巴一定都是“O”形的，因为整件事情终于昭然若揭了：父亲在剥掉蛇皮后不小心在毒牙上刮了一下留下了一处牙印，因为看见蛇已经死了，而且又没出血，认为不会有事就接着干活了；蛇毒量不大，且只停留在伤口周围的组织里；等到晚宴开始，情绪激动加上酒精的作用导致血液循环加快，于是蛇毒进入了血液，父亲倒下了！！！
　　当我把这一切向孩子解释清楚后，我没有马上离开他：我和他一起做了一餐饭吃。等晚餐结束，太阳已经快要落山，临出门的时候我向孩子伸出了手；孩子显然还不习惯这种大人的礼节，羞涩的扭捏着；但是我还是坚定地等到他伸出手来，因为我知道，他已经开始成人的生活了。
　　
　　系列二：隐情
　　
　　医院现在正乱成一锅粥：昨晚急诊科的一位患者经抢救无效死亡，家属不允许把尸体抬出重症监护室，而且马上报了案，医院的保安正在尽力地维护着秩序，但是显然力不从心。看热闹的人群把监护室的门口挤了个严严实实，探头探脑地议论着什么，一位中年妇女正坐在椅子上前仰后合，呼天抢地。
　　
　　我听见人群中不知是谁说了一句：“别又是医疗事故吧？”可惜他猜得不对：这次死者家属对医院的治疗并没有任何异议，就是有，也应该找卫生局，但是这次他们找的是公安局。
　　我从接警的小王那里知道了事情的大致经过：昨天，是死者的生日。死者和女友请了一帮朋友，先是一起在酒楼吃饭，大家喝了不少，后来又去卡拉OK，又灌了不少“猫尿”，死者显然也喝高了，在包厢里面闹了一会就踉踉跄跄地和女友回家了，那时候大概是半夜一点左右；两个小时后女友叫来了医院的救护车，大约在凌晨五点，死者经抢救无效死亡，医院的病床床头赫然写着“酒精中毒”。我发现，这次并没有问号。但是家属起了疑心，而且，怀疑的对象竟然是死者的女友，在这家医院工作的一位护士！
　　我实在看不出这位护士有什么可疑，现在她正坐在值班室，身上依旧穿着昨天抵抗深秋夜里凉意的棉衣，脸上正是梨花带雨，显见她还没有从昨天的意外中走出来。那是一张圆圆的脸，稚气未脱；一头长发按照护士工作的要求盘了一个发髻，固定发髻的居然是一枝别致的圆珠笔；手正哆嗦着，捧着一杯好心同事拿来的热水。我估计，她的年龄不超过二十岁。
　　这位好心的同事显然也参加了昨晚的抢救，她正在为小护士打抱不平：昨晚小护士一直跑进跑出，但是绝对没有给死者进行任何治疗，而且，小护士正和死者在热恋之中，死者的父母也太过分了！
　　此时，我和她考虑着同样的问题，为什么死者父母要起疑心？
　　死者的父亲讲述了他们起疑心的两个理由：第一，儿子酒量不错，平常喝个七八瓶啤酒没什么问题，昨晚最多喝了四瓶，但是却醉死了；第二：这对情侣前一段在闹别扭，说是要分手，会不会是小护士想甩了他儿子？
　　这的确算得上理由。但还有一个理由他们肯定想到了但是没有说出来：她是护士。我曾听说过这样一个案例，护士给酒醉的丈夫注射大量的无水酒精导致死亡，但是精于医道的护士却没想到注射的时候留下了职业习惯：消毒。这给法医留下了一个指路标。
　　我找到了医院的病例，这不是一起医疗纠纷，病历并没有封存，它正静静地躺在医院的病历车里。从病历上看，这是一起典型的急性酒精中毒。酒精中毒其实生活中都见到过，比如说脸红脖子粗，酒后吐真言之类的，这些成语描述的其实就是酒精中毒的第一阶段；到了第二阶段就出现所谓的踉踉跄跄了，那是小脑共济失调的表现；到第三阶段患者脸色发白，烂醉如泥，往往扶也扶不起来，这个时候就有危险了，进一步发展下去酒精会抑制掌管呼吸的神经中枢而导致患者死亡，而患者正是死于这种中枢性呼吸抑制。但是，这并不能说明什么：万一这次又是护士杀死丈夫故事的翻版呢？
　　如果是那个故事的翻版，总会留下注射针孔吧？我仔细检查了死者的每一寸皮肤，除了胳膊肘附近的注射针孔外（那是医院治疗造成的），没有发现任何注射针孔。我还是不放心，又检查了诸如口腔粘膜之类的地方，也没有。我仍然不放心。我把血液送去测了酒精浓度，都没达到致死的剂量。
　　我的心里有点窃喜，显然完全可以排除是护士给他注射了酒精。但是很快我的头又大了：我的解剖没有发现任何致死性的疾病或者外伤，死者又不是一个酒量特别差的人，这一切究竟是怎么一回事呢？
　　再次找到小护士的时候，她在值班。显然一开始她把我当作了男友父母的代言人，并不情愿和我谈些什么，嘴角也挂着一丝倔强。为了缓和气氛，我给她和自己各倒了一杯水，慢慢拉开了话题。
　　但是当我问到为什么前一段要和男友分手的时候，她似乎又有点不好启齿了：毕竟这是她的个人隐私。在我的一再追问下她终于说了原因，最近她发现男友有先天性癫痫。
　　先天性癫痫！突然我的脑海灵光一闪。
　　这一句“先天性癫痫”的确让我想到了很多。我明白那是怎样的一种疾病：患者发作时可能会在任何时间、任何场所失去神志，倒在地上浑身抽搐、口吐白沫。在这种时候，任何悲剧都可能发生。更糟糕的是，这种病还可能遗传。我完全了解为什么小护士想和男友分手，更明白最终决定留下来需要一种什么样的爱。同时，它让我想到了死者的死因，当然，我还需要证实。
　　很快我就了解到关于死者先天性癫痫的详情。死者很小就有这种病，好在每次发作都有明显的征兆：要么是脾气突然很怪，要么是身上的某个部位会不由自主地抽搐，家人早就掌握了这个规律，知道预防性地给他吃一段时间的苯巴比妥，然而，小护士一直不知道他有这个毛病，直到最近。
　　“最近他有没有吃药呢？”我问道。
　　“最近吃了三天了，昨天喝了酒害怕发作，还多吃了一片。”小护士显然意识到了什么，追问道，“怎么，有什么关系吗?”我犹豫了很久，不知道是否应该将实情告诉她，但我最终决定说出实情。
　　“酒精是一种中枢神经抑制剂，苯巴比妥也是。同时服用的情况会让两者的毒性大大加强，我们把这叫做协同作用。”我解释道。
　　“有这么厉害吗？”有点失神的护士问道。
　　“有。口服常规剂量的苯巴比妥就可以让乙醇的致死量降低数倍之多，何况昨天还多吃了一片？”
　　泪水突然从她的手指间涌出来，她的肩膀也在剧烈地抖动着，我的话击溃了护士几天来一直坚持的自信和倔强，显然她明白了男友为什么会死亡了，而且，她认为自己也有责任。
　　但是，我想告诉她，我们并不认为她有责任，苯巴比妥一直在服用，这是为了治病；酒是男友自己喝进去的，谁也没有灌他，何况他们谁也不知道这两种药物会发生反应。我们只能把这个不幸归于意外，这是法医的逻辑，也是法律的逻辑……
　　但我最终没能说出口。这种逻辑，在失去亲人的家属面前何曾起过作用呢？
　　我苦笑了。
　　
　　系列三：善泳者
　　
　　我不知道怎么解释这样的现象，每次当我站在现场，我的眼前就会幻化出案件发生时候的场景，就好像这次，我看到了一群学生正在认真地做着化学实验，一边低声地讨论着什么，教室里时不时地发出欢快的笑声；而他们的老师正在他们的背后拿着试管在忙碌着什么。突然，老师直挺挺地倒下了，头砸在实验室的桌子上，发出一声沉闷的响声；有些胆小的女生吓得尖叫起来，大部分学生不明就里，四散奔逃；一时间教室乱成了一锅粥……
　　我又回到了现场：现在这个教室已经安静下来，老师倒毙在教室后面，头上留下了和实验桌撞击造成的头皮损伤；实验桌还没有整理好，桌上还有打碎的试管和烧杯；实验室的一个窗户被撞坏了，看来不少学生竟然是从窗户逃出去的。
　　死亡原因不难确定。实验室管理药品的实验员反映，今天做的是一个需要氰化钾催化的实验，这种毒物闻名遐迩，我几乎立即就能确定死者死于氰化钾中毒。
　　但是，对学生一再叮嘱要小心中毒的老师，怎么会自己反而中毒了呢？毒物是如何进入他的体内，自杀？他杀？意外？我的大脑飞转着。
　　我需要从死者身上找到证据。我找到了一个通风很好的地方，让大家都离开，带上了防毒面具，开始解剖。
　　氰化钾实在太毒了，我曾看见过报道，解剖人员会由于吸入聚积在颅腔和胸腔的毒气而死亡。我不禁佩服起“拼死吃河豚”的人，因为，河豚比氰化钾还毒，而且高温无法破坏蛋白质成分的河豚毒。你的生命其实掌握在厨师有没有把河豚的脂肪、肝脏等有毒部位清理干净。
　　这是一个中学的化学老师。他的手上戴着橡胶手套，看来经过皮肤吸收的可能性不大，但是我也没有发现消化道有氰化物的痕迹：食道和胃没有出现腐蚀，胃内的食物残渣也没有化验出氰化物，相反，呼吸道倒是有一些受刺激的表现：肺淤血水肿很明显。
　　难道是从呼吸道进入的？氰化钾可是固体啊？我在网上搜索了一阵，氰氢酸！我的眼前一亮。
　　我马上跑回学校实验室，果然，在老师倒毙位置正对面有一个废液缸，里面也不知是些什么。pH试纸一检测，pH值小于２，强酸！
　　这下我明白了，原来是老师把做完实验的氰化钾倒入废液池，结果和废液池的强酸反应，产生了易挥发剧毒的氰氢酸！
　　我不禁后怕起来，幸亏教室有通风设备，幸亏学生不明就里跑了出去，否则……我不敢想下去了。
　　古话说得好，“善泳者死于溺”，在你以为掌握了大自然规律的时候，大自然也许会突然反问你一句：“你真的掌握了吗？”
　　
　　〔责任编辑君早〕