打造完美躯体

2006-04-29 03:00:14丹·费伯
海外星云 2006年3期
关键词:义肢软骨受试者

丹·费伯

人人都想拥有完美的外表和健康的身体,科技能使这些愿望成真吗?

现代人崇尚青春美丽,怀抱无限希望,深信只要努力,就可以改变人生,就像新的医学时代来临,凭借新科技,人体也可以改造:想要常葆青春活力、幸福健康,已不再是梦想,不但可望实现,而且实现的机会很大。

修补和更换

重建心脏

新医学时代的格言是:还可以用就修补,不可以用就换新。美国马萨诸塞州居民朗·崔坦柏需要的是修补。现年59岁的他,25年前被诊断患上严重的冠状动脉疾病,当时他刚成家不久,从事会计业,发展不错。46岁那年,他动过动脉绕道手术两次,心脏病发作一次,不得不把生意转让。往后几年,他多待在家里,由妻子与两个子女照顾,曾一天心绞痛3次,他说:“感觉就如被8吨重的大象压住。”

他的心脏医生介绍他去看道格拉斯·拉索多医生。拉索多是波士顿明爱圣伊丽莎白医院心血管研究室主任,正进行一项临床试验,让晚期心脏病病人接受干细胞治疗。这项临床试验于2004年2月展开,受试者服用一种药物,刺激骨髓制造干细胞,然后从血液中抽出,以导管穿过受试者动脉,直达心脏,注入未坏死但无法收缩的心脏肌肉里。崔坦柏可能是这批受试者之一(谁做了试验,谁只服用安慰剂,暂时还未公开),现在他的心脏状况是10年来最好的:去年只有3次严重的心绞痛,每天走路一两公里,还与妻子到佛罗里达州度假,这是他10年来第一次搭飞机,他说:“如今我又是个好父亲、好丈夫了。”

崔坦柏算是挺幸运的。心脏病发作就会使患者一部分心肌坏死,目前的医药只能让旁边肌肉维持生机。崔坦柏所接受的干细胞治疗,就是要让存活但无法收缩的心肌恢复活动。其他24位受试者的状况同样获得改善。

德国临床试验也显示,干细胞治疗可以恢复严重心脏病患者的部分心脏功能。不过,还需进一步展开大规模的试验,才能取得美国食品及药物管理局核准,在心脏科广泛应用。

更换眼角膜

体内某部分如果因伤病以至整片组织受损,“组织工程师”可以在实验室里培养替代物。去年,日本大阪大学医学院眼科医生西幸二与同事便运用了这种技术,为一名58岁几乎失明的男病人治疗一种罕见眼疾。

医生首先在病人口腔内取下一些组织,利用其中的干细胞在培养皿里培养成一整片组织,然后移植到受损眼角膜上,再覆上软式隐形眼镜。6个星期后,病人恢复视力,并维持至今。

皮肤、膝盖、器官

如今,医生可以用邮票大小的活体组织切片,培养出大面积的替代皮肤,甚至足已覆盖重度烧烫伤患者,例如Genzyme Biosurgery公司的皮肤产品Epicel。该公司另一产品Carticel,则可在实验室培养膝盖软骨,帮助整形外科医生治疗膝伤患者。

安东尼·埃特拉医生是威克佛瑞斯特大学的外科教授,他利用实验室培养软骨来治疗尿失禁。方法是先剪下一片耳朵软骨,然后培养成形状与膀胱开口一样的软骨。此外,埃特拉已经成功地培养出完整的膀胱,一经美国食品及药物管理局核准,便可试验为因伤病失去膀胱的患者移植。

人工肾脏

医学界正在试验以混合装置,即部分为实验室培养的细胞,治疗重症患者。大卫·休姆医生是密歇根大学内科教授,他创造了所谓的“人工生物肾脏”,专门治疗因失血过多突然肾衰竭的患者。目前这类病人七成以上会死亡,但若是度过危险期,则通常可以康复。

休姆在一个大小约两个汽水罐叠起来的过滤器里,培养人类肾脏细胞。根据一项已有50个患者参与的试验,这种人工肾脏移植,比传统疗法可救活更多的人。

休姆的最终目标,是制造可摘式人工生物肾脏,造福目前因晚期肾病而必须洗肾的人,不过要实现这目标,至少还需要5年。

组织工程师希望,将来可以靠实验室培养器官,来为重症患者移植,让他们不必再因等待不及而死亡。

高科技义肢

机械义肢的发展也日新月异,美国国防部更不惜巨资,为在伊拉克战争中截肢的退役军人安装最新的高科技义肢。例如SendorHand Speed是可以自动调整握力的义手,开合速度之快,足可让人抛出及接下棒球。

冰岛一家公司生产的义膝Rheo Knee有一种特殊液体,内含金属,可改变稠度以调整膝盖的防震力,帮助伤者下楼梯或做其他较困难的动作。华特·里德军医中心假体临床应用研究科主任约瑟夫·米勒说:“你可以随心所欲设计你需要的膝盖了。”

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