ＰＴＳＤ诊断标准

魏　云

当身边有人遭遇重大心理创伤后，我们应密切关注他的躯体和心理变化，如果发现有以下类似症状，那么他就有可能患上了创伤后应激障碍(PTSD)。

1．反复体验创伤事件引起的生理和心理反应

有关创伤的记忆不受意志控制，经常突现于日常生活中，给当事人带来强烈的痛苦体验。具体表现包括：

·闯入性思维，不由自主地回想创伤事件的经过。

·反复出现与创伤内容有关的噩梦和令人不愉快的梦境。

·反复发生错觉、幻觉。

·记忆闪回，反复发生触景生情的精神痛苦，因面临与刺激相似或有关的情景而感到异常痛苦，并出现明显的生理反应，如心悸、出汗等。

2．警觉行为

过度警觉是生理和情绪记忆痕迹的症状表现。这些记忆痕迹使大脑对与威胁有关的感觉过于敏感，从而触发和再次触发警觉反应。主要表现为：

·注意力无法集中。

·失眠或易醒。

·愤怒或易激惹。

·过度警觉或过分担惊受怕。

3．麻木，回避和孤立感

这组症状表明个体没有能力表达内心的情感，或不能与其他个体保持正常的联系。这些症状可以看做是个体为了逃避与事件相关的痛苦体验而进行的自我心理保护，但它们会损害当事人的心理健康和环境适应。这组症状的主要表现包括：

·竭力不去想有关创伤经历的人与事。

·回避唤起创伤事件的活动或避免到可能引起痛苦回忆的地方。

·兴趣爱好减弱，回避个体在创伤事件前表现出的习惯或喜爱的活动。

·情感疏远和人际孤立，不愿与人交往，对亲人变得冷淡。

·“情感麻醉”造成的情感或感觉减弱。

·选择性遗忘。

·对前途不乐观，丧失希望和信心。

4．创伤反应和症状造成的功能损害

我们还需要评估创伤反应或症状的严重程度，这主要看这些症状或反应是否明显干扰了个体的正常生活方式和社会活动，包括个体创伤前及创伤后在工作或学习中的效率水平、家庭健康状况、社会联系、参加娱乐和体育活动的情况、坚持个人信仰或信念的能力等。

上述症状可以发生于任何创伤反应的初始时期，但只有持续一段时间即多个月以后(表现出延迟的特点)才成为PTSD的症状。

PTSD是一种精神障碍，关于疾病的诊断需由精神科专业人员来进行，如确诊，则应接受针对性的药物和心理治疗。作为当事人的亲朋好友或一起工作的同事，我们最主要的任务是细心观察，及时识别相关症状表现，使患者尽早得到专业指导和帮助。