旁经静脉临时心脏起搏６５例观察

尚树忠　刘　红　李　丽　郑　轶　郭三强　牛雪彩

摘要：目的观察床旁经静脉紧急临时心脏起搏的效果和可行性。方法患急性心肌梗死和病毒性心肌炎等疾病，且并发Ⅱ度2型以上房室传导阻滞(AVB)、窦房结传导阻滞(SAB)、窦性停搏和室内阻滞等缓慢性心律失常病人65例，经右侧颈内静脉或锁骨下静脉插入双极球囊飘浮临时起搏电极导管，球囊充气量为0．5 mL一1．0mL，通过连接电极导管远端到心电图所提示的心内电图图形指导电极的走向和固定电极位置，以4 V一10 V起搏心脏。结果电极飘浮到位，并能够正常夺获心房或心室者6 3例(9 6．92％)，失败2例(3．08％)。经人工心脏起搏后，病人的血流动力学不同程度地得到了稳定和改善。术后感染5例(7．94％)，无l例发生气栓。电极移位4例(6．35％)，经及时调整恢复正常起搏。结论床旁盲插球囊漂浮电极人工心脏临时起搏具有简便和经济的特点，特别对于病情重、不宜搬动的病人，免去了搬动和途中发生意外的情况，从而使病人得到及时治疗。

关键词：心脏起搏；漂浮电极；缓慢性心律失常