老年急性心肌梗死病人行PTCA及冠状动脉内支架置入术对QTd的影响

杨淑莲

摘要：目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)恢复期(2周～4周)行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉内支架置入术对 QT离散度(QTd)的影响。方法选定42例老年AMI恢复期病人，对照分析PTCA及冠状动脉内支架置入术前1 d和术后1 h的标准12导联同步心电图，测量QTd及校正的QT(QTcd)，并与26例同期行冠状动脉造影结果正常者(对照组)进行比较。结果 AMI组行PTCA及冠状动脉内支架置入术前最大QT间期(QTmax)、最大校正QT间期(QTcmax)、QTd及QTcd均较对照组明显增大(P<0．01)；介入手术后QTmax、QTcmax、QTd及QTcd比术前明显降低(P<0．01)。而单独进行冠状动脉造影对QT离散度无明显影响。结论AMI病人QTd和QTcd明显高于正常人，而AMI恢复期行PTCA及冠脉内支架置入术可使QTd和QTcd显著降低，从而减少急性心肌梗死后恶性心律失常和心源性猝死的发生率，改善老年AMI病人的远期预后。

关键词：心肌梗死，急性；冠状动脉内支架置入术；PTCA；QTd

中图分类号：R542．2R256．2

文献标识码：B

文章编号：1672—1349(2005)04—0296—02