腔隙性脑梗塞害苦省劳模

张怀礼

在黄海纺织机械厂，刘强一直是举足轻重的人物。他是该厂的总工程师，获得过省劳模的荣誉称号，他主持开发的机器畅销全国二十多个省市，因而深受厂领导的器重。但最近不知怎么，刘强的工作效率下降，而且总是头晕、耳鸣、心烦、易发脾气，干一点事情就觉得疲劳，记忆力也不如从前，常常丢三落四，有几次甚至忘了参加重要会议。奇怪的是，他却能记得十多年前的事情。这是记忆力不好吗？领导不相信，认为他是故意装糊涂。

老伴和儿女也发觉他变了，变得感情特别脆弱，有时看电视剧看到伤心之处就大哭起来，看到坏人作恶的情节则气得手脚哆嗦，说不出话来。他成了一个受不了一丁点儿刺激的人。后来，他干脆连电视也不看了，把自己闷在家里，不再上班。

这样过了几个月，刘强的情绪有所稳定，便又去上班。然而好景不长，两个月未到，刘强旧病复发。这一次更糊涂了，生活都不能自理了，早晨起床穿衣要个把小时，还穿不好，有时将上衣当裤子穿，穿不上，反而怪人家衣服做得不好。吃饭不知用筷子，用手到盘子里去抓菜，惹得儿子媳妇眉头直皱。老伴说他：“老头子哇，你真是越活越糊涂了！”刘强气得用手在桌上一扫，碗翻了，他便像孩子般号啕大哭：“我不中用了，你们把我送到火葬场吧！”

女儿听说父亲病了，从上海赶回来探望。刘强却已认不出女儿了。有一次出门竟找不着回家的路，还是“１１０”给送回来的。一家人都觉得他真是越老越呆傻了，却未想到送他去治疗。

直到有一天，全家正在吃饭，刘强突然“啊”地一声，一头栽到地上，口吐白沫，全身发硬，四肢不住地抽搐，舌头也咬破了，家人才慌了手脚，将他送到医院。到医院时，刘强已大小便失禁了。

医生认为，根据症状来看，刘强应属于癫痫发作。一小时后，核磁报告出来了，提示腔隙性脑梗塞，每个病灶直径约为１厘米大小。

“你父亲的病是一种多发性脑梗塞引起的痴呆症！”医生对刘强的儿子说。

“脑梗塞？不会吧？他并没有瘫痪呀？”儿子有些不相信。

医生告诉刘强的儿子：这种病是由于患者动脉粥样硬化，引起血管管腔变窄、阻塞，供血供氧不足，造成脑组织慢性缺氧，最终脑细胞坏死，脑组织软化，出现许多梗塞灶、软化灶。由于梗塞灶较小，直径多在１厘米左右，梗塞后形成腔隙状态，故又称为腔隙性脑梗塞。

该病多见于五六十岁的老年人，多数患者伴有高血压，病情呈逐渐进展的趋势。脑梗塞每发作一次病情就加重一次。但发作一段时间后，患者的小动脉侧支循环便可建立起来，从而代替梗塞的血管供血供氧。这就是刘强病情发作后又有所缓解的原因。由于血管阻塞的程度可能时轻时重，所以病情也可随之波动。

该病早期主要表现为头痛、眩晕、耳鸣、健忘、失眠、情绪波动，注意力不集中，工作效率下降，记忆力逐步下降，特别是新近发生的事情最易遗忘，而远期记忆保存完整。患者常常情感脆弱，易激动，乱发脾气，言语啰嗦。随着病情的发展，记忆力更差，连过去的事也难以忆起，智力下降，同时，可因病灶的位置、大小不同而出现神经系统损害的相应症状和体征，如肢体麻木、吐词不清、瘫痪失语、偏盲等。刘强未出现偏瘫，可能与他病灶较小有关，若不进行治疗，随着病情的发展，他日后很有可能发生偏瘫。病情发展到晚期，患者生活无法自理，可出现认知、判断、理解能力的障碍，情绪易怒，哭笑无常，甚至伴有怀疑配偶不忠而到处跟踪、担心受到别人的迫害等精神症状，直至变成严重的痴呆。有的患者还会因动脉硬化引起癫痫发作。

本病重在预防。加强体育锻炼，保持合理的饮食和有规律的生活，保持乐观情绪，培养积极爱好，有助于本病的预防。目前对腔隙性脑梗塞尚无特殊的治疗方法，主要是改善脑血流和脑代谢状况，加强生活护理，防止再次发生梗塞，阻止病程发展。