冠心病心绞痛的中医辨证分析

王文革　姚红芳

中图分类号：R541．4R256．2

文献标识码：B

文章编号：1672—1349(2004)12—0730—01

随着人口老龄化和劳动、饮食结构的改变，冠心病已成为威胁人类健康及导致死亡的主要疾病，其发病率逐年上升。根据临床表现，冠心病心绞痛当属中医学的“胸痹”“心痛”范畴。其主要病机为心脉痹阻，基本病机为本虚标实。本虚包括气血阴阳之虚、五脏亏虚。标实为瘀血、痰浊、寒凝、气滞，病位在心。可因虚致实，亦可因实致虚，故临床上以虚中有实、实中有虚、虚实挟杂之证常见。冠心病心绞痛的中医分型包括心血瘀阻、气滞血瘀、痰浊闭阻、气阴两虚、阳气虚衰和寒凝血脉。其中血瘀证、痰浊证、寒凝证、阳脱证和气滞证为临床上常见的危险证型，应根据疼痛的部位和性质进行辨证分析，“急则治其标、缓则治其本”，或先祛邪后补虚、或补中有通、或通中寓补、或通补兼施。在中医临床辨证治疗方面，应注重病证结合，以病为系统，病下系证，证下列方，方随证出。