经绝期骨质疏松防治佳品——大豆异黄酮

陈星荣

女性一般在45～55岁，或更年长一些，出现月经生理性停止，即进入女性的老年期或经绝期。女性自从进入经绝期后，卵巢功能进一步衰退，雌激素分泌进一步减少，垂体功能相对亢进，造成内分泌失调和植物神经系统功能紊乱。这个时期的女性最易发生原发性骨质疏松症。骨质疏松症可引起骨骼疼痛，尤以慢性腰背或腰腿痛最为常见，甚至并发脊柱骨折或股骨颈骨折，还会出现骨折后遗症的症状。

原发性骨质疏松分为Ⅰ型和Ⅱ型。对于Ⅰ型原发性骨质疏松的治疗，传统上多采用雌激素或类似制剂进行治疗，即所谓雌激素替代疗法。自从广泛采用雌激素替代疗法后，经绝期骨质疏松的防治收到了肯定的效果，但长期使用雌激素可增加某些癌症的发病风险。因此，目前主张用植物雌激素，即大豆异黄酮进行治疗。那么，大豆异黄酮为什么能用来治疗骨质疏松症呢？

首先，大豆异黄酮能选择性地作用于雌激素，尤其是β型。因此，它对主要含有α型雌激素的子宫、阴道和乳腺作用就很小。而对含有β型雌激素的骨骼，作用明显。所以，它在预防骨质疏松的同时对乳腺和子宫几乎没有影响，这点是药物性雌激素所达不到的。

其次，大豆异黄酮可以通过抑制骨质吸收、防止骨丢失来预防骨质疏松。

大量实验室研究及人类流行病学研究已经表明，大豆异黄酮虽然也作用于雌激素受体，可以发挥雌激素样的多种保健作用，却不具有雌激素的促癌作用和雌性化作用，不论男女都可以用它来防治骨质疏松，降低血胆固醇，尤其是用它来防癌和抗癌。妇女用它不必担忧增加子宫癌或乳腺癌的发病风险，男性不必担心发生女性化的问题。

大豆异黄酮为天然大豆中的提取物，各种产品中大豆异黄酮的含量也不同，食用时应加以注意。治疗经绝期骨质疏松时，其治疗效果与大豆异黄酮的剂量密切相关，即大豆异黄酮的3种苷元（金雀异黄酮、大豆苷元和大豆黄素）的含量应在90毫克以上。已有试验证明：每日摄取大豆异黄酮90毫克的人群，脊椎骨的骨密度明显上升。然而，为了保证疗效，最好还是服用100毫克左右为好，因为多吃只是造成自身血和组织中大豆异黄酮浓度较高，以及小便中代谢产物浓度较高，并不会带来其他不良后果。同时，生活中应多与阳光接触，以增加体内维生素D含量，促进钙的吸收；饮食上，多吃富含钙质的食品；如果伴有老年性骨质疏松，最好能服用一些钙和维生素D制剂。另外，由于骨代谢周期一般较长，往往在治疗数月之后（如6个月）才能显出骨密度升高，达到正常状况。因此，经绝期妇女应该坚持长期服用大豆异黄酮。