肾移植你了解多少

戴菁菁

北京大学人民医院不久前为一对夫妻做了一台在国内十分少见的活体肾脏移植手术。２６岁的张磊将自己的一个肾脏献给了小他一岁的妻子尹鲜花。目前二人已经回到延吉老家，身体都很正常。

据主持这台手术的北京大学人民医院泌尿外科主任王晓峰教授介绍，目前需要做肾移植手术的病人并不在少数，在我国主要以尸体肾移植为主。移植肾的一年存活率都在９０％以上，５年存活率在７０％以上，存活时间在１０年以上的也有５０％。像张磊和尹鲜花这样的活体之间的肾移植在国外已经很普遍了。而国内进行活体移植的还非常少，只有１％到２％。与尸体肾移植相比，活体肾移植的肾脏功能恢复更快，存活时间更长。

■什么样的病人可以做肾移植

绝大部分慢性肾功能衰竭患者都可以做肾移植手术，但手术前要经过全面严格的检查。如果患者有活动性肝炎、结核、溃疡等疾病则不适合做肾移植手术，因为除捐肾者为患者的同卵双胞胎外，其他病人在术后需要长期服用激素等抗排斥的药物，这些药物对上述疾病会有加速病情恶化的作用。因此有这些疾病的患者，医生是不会建议其做肾移植手术的。另外，适合做手术的病人年龄一般都在成年以后到６０岁左右。对于七八十岁的老人一般也不建议其做肾移植手术，因为年龄过大，身体各方面机能减退，不一定能经受得起手术的打击。

■什么人可以捐肾

活体肾移植的捐肾者一般都是亲属，首先是要有相同的血型，组织配型也应相对匹配，年龄在成年至５０岁之间，身体健康，并且体内的两只肾都必须功能正常。王主任告诉记者，医院进行活体肾移植是非常谨慎的，将可能发生的不良后果告诉双方，比如张磊捐出一只肾后，另外一只肾就不能出毛病，否则可能还要重走肾移植的路。

而且对于医生来说，活体肾移植手术的风险要比尸体移植增加一倍，因为承担手术的是两个人，手术一旦失败，那影响的就是两个人。王主任还针对“人的右肾功能更好”的传言进行了澄清，他说只要是健康的，人的两个肾功能是相同的，不存在孰好孰坏。王主任还强调，人靠一只肾是完全可以正常生活的，但有两只肾则更保险。

■手术后出现排斥反应的可能有多大

除了同卵双胞胎外，一般患者进行肾移植后都要终身服用抗排斥药物，以减少和避免移植肾在受者体内出现排斥。但即使坚持服药，排斥反应也并不是绝对可以避免的。