小儿发热，护理易犯６错

刘跃梅

发热是小儿时期常见的症状，尽管是司空见惯，但当小儿发热时，家长仍特别紧张，在护理过程中有时家长还犯错，采用一些不当的方法，从而影响治疗与护理的效果。现指出小儿发热护理时易犯的6种错误，希望家长们能引以为戒。

1错

把孩子裹得严严实实。当小儿发热时，有的家长怕小孩再受风，于是将小儿裹得严实。殊不知，这样做不仅影响孩子散热降温，而且还会诱发小儿高热惊厥。

正确的做法是：在没有冷风直吹的情况下，脱去过多的衣服，或松开衣服，有利于散热。

2错

选用高浓度酒精或冷水擦浴来退热。人们通常认为，用这样的方法可以起到迅速退热的效果。实际上事与愿违。因为当孩子发热时，皮肤的血管扩张，体温与冷水的温差较大，高浓度酒精或冷水擦浴会引起小儿血管强烈收缩，导致小儿畏寒、浑身发抖等不适症状，甚至加重小儿的缺氧，出现低氧血症。如有的家长用95％的酒精擦浴，这样不但不能起到退热的作用，而且有可能造成小儿皮肤脱水或酒精中毒等，从而加重病情。

正确的做法是：给小儿使用35％～45％的酒精或温水进行擦浴，擦浴的地方主要是大血管分布的地方，如前额、颈部、腋窝、腹股沟及大腿根部，这样才能达到退温的效果。

3错

不正确使用退热药。有许多家长一看到小孩发热，恨不得用退热药马上给孩子快速退温；而一些基层医院，也顾眼前利益，随便滥用退热药，这种现象比较普遍。殊不知，降温过快并不表示病情有所好转，若是应用不当，还可引起小儿大汗淋漓，出现虚脱等不良反应，造成小儿不必要的伤害。

正确的做法是：当孩子体温低于38.5℃时，可以不用退热药，最好是多喝开水，同时密切注意病情变化，或者应用物理降温的方法；若体温超过38.5℃，则可以服用退热药，目前常用的退热药有扑热息痛、小儿泰诺林。在使用药物前，家长最好仔细阅读说明书，或在儿科医生的指导下使用。

4错

随便给孩子服药。小儿发热在临床上并不少见，有的家长为了方便，常上药店自购药物给孩子吃。但是由于小儿的病情变化快，对药物的耐受性差，加上小儿的肝脏解毒功能不足，肾脏发育不完善，故易受药物影响，造成脏器功能的损害。母亲感冒了，家长为防止小儿感染，就将自己服的感冒通给小儿服，想起到防病的作用，可是孩子服药后会出现血尿，及药物性损害。

正确的做法是：家长不要随便给孩子使用成人的药物，自购药物也得在医生指导下服用，以免造成小儿不必要的伤害。

5错

盲目喂消炎药物。小儿发热多见于急性上呼吸道感染性疾病，如病毒和细菌感染引起发热。但有一些家长或医生，一见小儿发热，就盲目喂消炎药物，有的病人家长还要求用进口的药物。“是药三分毒”，在没有弄清小儿发热的真正原因下滥用消炎药物，可引起小儿肝肾功能的损害，增加病原菌对药物的耐药性，不利于孩子身体康复。

正确的做法是：小儿发热时，最好是上医院就诊，在医生指导下用药。根据病情对症下药，才能起到药到病除的效果。

6错

小病大治，有点小病就打点滴。有不少家长认为，打点滴的降温效果好，可以补充水分，所以小儿一有点发热，主动要求打点滴。虽然这种治疗方法好，但也有不少的不良反应及有可能引起交叉感染。

正确的做法是：让孩子充分休息，多喝开水，吃些易消化的食物，同时配合药物治疗。若是出现体温持续不退，饮食欠佳时，可以使用静脉输液。