抗菌消炎好帮手——联邦赛福美

陈宇倚

联邦赛福美——盐酸头孢他美酯片是一种第三代口服头孢菌素类抗生素。联邦赛福美随食物口服后，平均约５５％的剂量转变为头孢他美。口服联邦赛福美５００ｍｇ后３～４小时，血药浓度达峰值４．１±０．７ｍｇ/Ｌ，分布容积为０．２９Ｌ/ｋｇ，与细胞外水平一致。约２２％头孢他美与血清蛋白结合。联邦赛福美９０％以头孢他美形式随尿液排出，清除半衰期为２～３小时。肾衰竭患者，头孢他美的清除情况同肾功能成正比。年龄、肾脏及肝脏疾病对盐酸头孢他美酯的生物利用度无影响。抗酸剂（镁、铝、氢氧化物等）或雷尼替丁不改变联邦赛福美生物利用度。

联邦赛福美具有广谱、高效、耐酶、低毒、使用方便的特点，较同类品种头孢氨苄、头孢拉定等具有抗菌活性更强、剂量更小等优点，克服了先锋系列产品对酶不稳定的缺点，是头孢氨苄、头孢拉定理想的替代品，故盐酸头孢他美酯片深受临床医生和广大患者的欢迎。盐酸头孢他美酯片对革兰氏阳性菌的抗菌活性与头孢克肟相同，其中对肺炎球菌、溶血性链球菌的活性较强，但对金葡菌、粪肠球菌的作用较弱；盐酸头孢他美酯片对革兰氏阴性菌的抗菌活性与头孢克肟、头孢替安强度相同，对流感杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌属、枸橼酸菌属、变形杆菌的抗菌活性优于阿莫西林、头孢克洛和头孢呋辛；盐酸头孢他美酯片对洋葱假单胞菌有较强活性，但对绿脓杆菌无效；对大肠杆菌、变形杆菌、肺炎克雷白杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌的ＭＩＣ５０值均低于０．５－２．０ｍｇ/Ｌ。盐酸头孢他美酯片对各种β－内酰胺酶极为稳定。体内外抗菌试验结果表明，对近期从临床上分离的细菌，与对照药头孢克洛比较，盐酸头孢他美酯片对革兰氏阳性菌的ＭＩＣ值相似，而对革兰氏阴性菌的ＭＩＣ值更小，所以盐酸头孢他美酯片优于头孢克洛。

联邦赛福美广泛用于耳、鼻、喉部感染、下呼吸道感染和泌尿系统感染的防治；适用于各年龄人群，亦用于肝肾功能不全者，还可以治疗免疫能力低下的严重感染患者；盐酸头孢他美酯的不良反应少而轻，主要是过敏反应和胃肠道反应等，是一种安全有效的抗菌药物。