阴道防御功能还需“生太平衡”

2004-04-29 00:44
保健与生活 2004年9期
关键词:菌群失调致病性阴道炎

文 珍

不论是自然界、生物界,还是人类社会,任何事物都是互相制约、互相依存的。人的身体也是如此,不仅身体表面存在着一层微生物,就连口腔、胃肠道、泌尿道或呼吸系统,也都是一个很大的贮藏微生物的仓库。

阴道上端与子宫、输卵管相连直通腹腔,其下端则与外界直接相通;它的开口处前方就是尿道口,后方是肛门,很容易遭受病原体污染。其中,既有常驻的各种微生物(包括细菌、病毒和支原体等),又可因性接触,而临时带入多种病原体。

据临床研究,阴道内可查出19种(属)微生物,如棒状杆菌、乳酸杆菌、表皮葡萄球菌等常驻菌,甚至还有被认为是致病性强的大肠杆菌或金黄色葡萄球菌等(由于检验技术的进步,现今发现的更多)。但是,为什么有些不太讲究个人卫生的妇女不发病,而那些十分讲究个人卫生的妇女,有时却会发生严重的外阴、阴道或盆腔炎症,而且还久治不愈呢?这就和生态平衡与否有关了。

原来,妇女的生殖器官,在解剖和生理上都有其独特的防御结构和功能。妇女外阴两侧的小阴唇经常合拢关闭,阴道前后壁又紧贴在一起,形成了自然的防御屏障,更重要的是阴道上皮细胞,在雌激素影响下,能够发生周期性变化并脱落,由于含有不同程度的糖原,在阴道杆菌的作用下,将糖原转化成乳酸,使阴道酸碱度保持在pH3.8—4.5,这样,适应在碱性环境之中生存的微生物,便不能在此生长繁殖。这种自然产生的防御功能叫做自洁作用。

生态平衡时,阴道内的菌群是有一定组合结构的。例如:有多少种(属)的微生物,它们的比例各占多少,生存在阴道的哪一部位等,都受着生态因素的严密控制。通过这种控制,不仅常驻的正常茵群不外流,而且也使外来的微生物难以定居下去。

当妇女患有贫血、营养不良、高热、过度虚弱或疲劳时,由于抵抗力降低,微生物之间的正常生理组合便会发生变化,以致细菌比例失调而产生致病性。通常情况下,在一些健康带菌者中,虽然可以检出携带真正的致病菌,如伤寒杆菌或痢疾杆菌等,但并不发病,如生态平衡失调,则会导致菌群失调,进而发病。

在大量应用抗生素的今天,某一种抗生素能够很容易消灭对其敏感的病原体,但是亦可发生菌群的比例失调,此时其他病原体即可乘机发作。例如霉菌性阴道炎、葡萄球菌性阴道炎、绿脓杆菌性阴道炎等,多半是滥用抗生素的结果。因此,在治疗阴道炎之时,一方面要杀灭某种致病的病原体,另方面更要着眼于调整菌

群,使其恢复正常的生态平衡。日常生活中,一旦发现白带增多,或感觉不正常,如阴道坠胀、灼热或瘙痒,应积极检查并进行治疗。

防治方法:锻炼身体,提高抗病能力特别是患有月经失调疾病时,则应积极治疗,以免因内分泌平衡失调而引起阴道的菌群失调;

切勿滥用药物,如抗生素、激素、细胞毒类药物、免疫抑制剂或同位素等,以免使正常微生物群和人体内的生态平衡遭受严重破坏;

忌用碱性溶液,如用肥皂水等冲洗阴道,应保持阴道的酸性环境,以利于正常菌群的生存;

避免不洁性生活,以免带来意外的病原体感染;如发现患有阴道炎时,则应分清是哪一种病原体感染,根据不同情况,除进行局部治疗外,还应重视全身状态的改善和提高免疫功能。同时应注意对性对象的治疗;

局部治疗时,应将药物放入阴道后穹窿深处(多数病原体在该处生长繁殖),方可奏效。

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