有问必答

关键词：肝胆管结石

我今年50岁，去年底因肚子痛和消化不良作B超检查时，诊断为肝胆管结石，6×7毫米大小。听说这种结石不容易排出，请问有没有什么最佳方法?

辽宁抚顺傅先生

据报道，黑龙江省医院消化内科利用经皮经肝胆管镜液电碎石技术，曾将一病人肝胆管内巨大结石击碎成上千块小结石并彻底去除。这种技术的大致过程是：在B超的引导下，首先在病人的皮肤上切一个小口，将一根导管留置于胆囊或肝内胆管内，待此通道被扩张和建立后，沿通道将胆囊镜插入胆囊或肝内胆管。在液电碎石探头触到结石后，通过特殊化高强度电流瞬间将结石击碎，最后用特制的网篮将粉碎的石头逐块取出或冲洗出来。另外，西安第四军医大学唐都医院普通外科研究的高能震波爆破胆道碎石技术也在临床应用取得了成功。该技术最大特点是将高能震波直接引入体内碎石，具有损伤小、直接、时间短、可视、效果确切彻底等优点。

关键词：肢体麻木

我父亲68岁，经常感觉左手臂麻木，腿脚有时也发麻，请问这是什么病?该怎么办?

日常工作中，由于全身、局部的疾病，或因长期、反复、持续过度的劳累等诱因，可引起骨、关节、肌肉、筋膜、韧带以及相关的神经、血管慢性损伤、炎症，出现肢体麻木、胀痛等不适。常见病因有以下三种：1.颈椎病。由于颈椎的退变、增生、错位压迫了颈神经根，就会造成相应的神经支配部位出现麻、痛，肌肉无力、萎缩，皮肤干燥，手指活动不灵活。可拍颈部X光片确诊。2.末梢神经炎。由于神经末梢感染，或由于缺乏维生素B，引起肢体麻木、酸痛，局部皮肤可有红、热，触、痛觉减退，局部麻木、肿胀。治疗方法主要是促进局部血液循环、疏通经络，采用理疗、针灸，抑制局部炎症反应，同时口服维生素B1、B2和维生素C。3.糖尿病性神经病变。其周围神经病变发病缓慢，逐渐加重，表现为疼痛，感觉异常，夜间加重，疼痛可以是钝性、烧灼性、刀割样、刺痛、酸痛；感觉异常可以表现为冰冷、麻木，感觉消失呈手套及长袜样分布，有的病人皮肤过度敏感，穿鞋袜及盖被均可使疼痛加剧。治疗以控制糖尿病为主，给活血化瘀中药及营养神经药物治疗。为明确病因，建议您父亲去医院检查，排除心、脑血管疾病和风湿性疾病，以利治疗。

关键词：口腔溃疡转移因子

我见许多广告介绍中药能治疗口腔溃疡，不知可信否?有文章说注射转移因子可预防和治疗口腔溃疡，请问具体情况。

辽宁满族自治县付先生

的确有中药能够治疗口腔溃疡，但由于发病原因复杂、容易复发等，此病到目前为止尚缺少特效药物和治疗方法。因此如果您所看到的广告上明确指出治愈率达到多少多少，就更应谨慎选择，因为国家为了避免误导患者，是不允许在医疗广告中谈治愈率的。转移因子是一种免疫调节剂，它只适用于那些全身免疫功能不良、病情顽固、发作较重的口腔溃疡患者，每周腋窝皮下注射1～2次，10次为一个疗程。此类药物还有胸腺肽、聚肌胞、多抗甲素(口服或注射)等，它们都需在医生的指导下应用。另外建议您查看我刊2002年第2期的《长了口疮如何用药》一文，应该对您有所帮助。

关键词：乏力

我的一位同学去年7月因乏力、尿黄到医院检查，结果发现肝功稍有异常。服药治疗后，化验结果已经正常，但他仍感觉乏力，希望贵刊能够建议一家更好的医院。

江苏盐城吴东

的确，乏力在某些时候可以是一些疾病的首要表现，但你的同学已经到医院进行了全面的检查，一切均正常。因此建议他首先应相信检查结果和医生；其次要放下思想包袱，不要总是怀疑自己的健康状况；最后还应该多培养广泛的兴趣转移注意力，同时加强体育锻炼，强健体魄。

关键词：玻璃体混浊

我今年69岁，两个月前发现右眼视物时眼前有阴影浮动，检查系玻璃体条状混浊。请问玻璃体混浊是怎么引起的?应如何治疗?

加拿大陈康

玻璃体混浊常见的有出血性混浊、炎症性混浊、变性性混浊。出血性混浊多因眼外伤、眼内手术等引起。严重的高血压、糖尿病等也可引起视网膜血管硬化破裂出血，血液进入玻璃体内。炎症性混浊主要是由虹膜睫状体炎、视网膜血管炎，视网膜血管瘤、视网膜静脉周围炎和视网膜静脉栓塞等眼病引起。变性性混浊多见于高度近视、玻璃体钙质及胆固醇沉着。治疗上应根据不同的病因进行治疗。对于出血性玻璃体混浊首先要卧床休息，应用止血药。药物治疗无效时，可考虑做玻璃体切割术。