肺心病患者怎样过冬

顾　勤

老李近几年每逢天气变冷，就咳嗽、气喘，医生诊断为“慢性气管灸、肺气肿”。今年的症状比往年好像加重了，出现了心跳加快、呼吸困难等症状，经医生诊断除了原来的“慢性气管炎、肺气肿”外，又多了一个“肺心病”。老李有点纳闷了，以前“老慢支”、“肺气肿”到冬天就加重，现在怎么又多了一个病。

肺心病应如何安度冬季呢?

凡有肺心病史的人，都应严防感冒，秋凉后早做耐寒锻炼，增强机体免疫力；入冬则注意御寒，防冷空气刺激，当出现上呼吸道感染症状时，应及时采取措施，在医生指导下，足量、有效、间歇地使用广谱抗生素。

呼吸道通气障碍是肺心病病情加重的重要因素，所以，必须设法保持呼吸道通畅。方法是：轻咳时不用止咳药，更不能用可待因之类的麻醉止咳药。蒸汽吸入有利于湿润呼吸道，稀释稠痰，以利咳出；最好用雾化吸入设备。无力咳痰或咳嗽反射消失的病人，可用吸痰器将痰吸出。

肺心病病人都有不同程度的缺氧，所以，给予吸氧应是自始至终的治疗措施。肺心病加重期的氧疗原则是：长期、持续、低农度、加温湿化吸氧。一般每天应维持16小时以上，持续4周，睡眠时不要间断。

肺心病病人不要忌盐，以免形成低渗血症，每日摄入食盐应不少于5克，这样才能使组织中的水分回吸到血管中去，减轻组织和细胞水肿。

为防止发生心力衰竭，病人应绝对卧床休息，饮食不可过饱，可给予利尿剂和强心药。

肺心病病人多数营养不良，体重减轻，免疫力低下，极易发生感染，形成恶性循环。所以，应给病人加强营养，必要时静脉输入脂肪乳、多种氨基酸等高营养物质，以增强营养状况。

肺心病的预防关键在于：①防止和避免吸入有害的烟雾、粉尘和刺激性气体。吸烟是最常见的病因，要戒烟；②清除痰液，保持呼吸道通畅，预防感染。要多饮水使痰液稀释易咳出，服用祛痰剂，配合蒸汽吸入、拍打、体位变化等方法，促进排痰；③积极治疗呼吸道感染。如有咳嗽加剧，痰量增多或呈脓性，说明有感染，要在医生指导下使用抗菌药物治疗，配合雾化吸入，液化黏痰；④注意日常卫生，增强体质，如适当体育锻炼，增加饮食营养，及时穿衣保暖，选择性地免疫。