心脏也会耍“脾气”

弓　长

李大嫂今年40多岁，性格较为内向，平时就很关心自己的身体健康，几年来，早晚一直坚持锻炼身体，平时就连感冒也很少患上。可最近一段时间常感到心跳厉害、胸闷气急、心前区不适及疼痛，且多在劳累或兴奋之后发生。李大嫂怀疑自己是否患了心脏病，于是赶忙上医院去做检查，但结果什么也没查出来。过了一段时间，她还是感觉不适，当她再次上医院时，还是什么也没查出来。最近一两个月，李大嫂每月差不多要去两次医院，最后，一位教授告诉李大嫂，她的心脏正在耍“脾气”，即医学上所说的“心脏神经症”。

所谓心脏神经症，是由神经功能失调而引起的心血管系统功能紊乱的一组精神神经症状。这种病人多伴有身体其他部位神经症的症状群。心脏神经症，实际上是全身神经症的一部分。心脏神经症的原因，往往与不良的环境和躯体因素有关。由于内外因素的影响，使调节、支配心血管系统的自主神经的正常活动受到了干扰，心脏也就出现了一时性的功能紊乱。李大嫂常常对一时性的心前区不适感疑虑重重，并对此长期放心不下，担心自己患了某种“心脏病”，在这种情况下，别人尤其医务人员的不恰当的解释，就会促使病人产生焦虑、紧张的心情，从而增加了病人的心理负担，使其对心脏的关心更为强烈。这属于典型的“疑病心理”引发的心脏神经症。因此该病女性多发，这多少与女性的“疑心重”有关。

心脏神经症是全身神经症的一部分，因此其临床特征和其他神经症的临床特征大同小异，即病人具有神经系统和其他系统的一些症状，如失眠、多梦、头痛头晕、易激动、全身乏力、注意力涣散、记忆力下降，求治心切等。不同的是，心脏神经症病人的神经精神症状，多表现为心血管系统方面。病人常感到心跳厉害、胸闷气急、心前区不适及疼痛，多在劳累或兴奋之后发生，这是心脏神经症很具有特征性的表现。心脏神经症病人的心脏本身则无器质性的病变。在临床上，有心血管系统症状的病人中，大约有1／10是心脏神经症病人，故需引起注意。最后，那位教授向李大嫂介绍了有关心脏神经症的自我防治方法：

(1)要正确认识该病。病人有必要对自己的疾病原因、性质及表现形式有一大概的认识，以解除不必要的思想顾虑，培养乐观开朗的情绪，树立战胜疾病的信心。医务人员对病人要关心和同情，但要恰如其分，否则会给病人造成“病情严重”，甚至于“死到临头”的错觉。医生恰如其分的坚定和理解态度，对消除病人疑病心理和稳定病情是十分重要的。

(2)不要因为“心脏病”而卧床休息，如不伴有其他疾病，还是不休息为好。工作若不是强体力劳动，可以坚持正常的工作和劳动。对缺少体力活动的病人，还要适当参加一些体育活动或体力劳动，以便增强体质，改善大脑的神经功能，同时也可以调整支配心血管系统的神经功能。长期卧或坐的生活不利于精神和心脏生理的康复。

(3)正确对待自己，有规律地安排自己的作息时间。正确地去面对生活、工作、学习、家庭、婚姻等问题，提高抵御各种精神刺激的能力。只有这样，精神和躯体才能在平静而有规律的生活中，不至于过分疲劳、焦虑和紧张，心脏受益自然可想而知了。

(4)适当使用抗焦虑药。病人有心烦意乱、焦虑不安、心悸、失眠，可辅以抗焦虑药物，以减轻病人的紧张、焦虑情绪。