有无青光眼 自己测测看

董万国

青光眼是主要致盲的眼病之一，可分闭角型和开角型。前者也叫充血性青光眼；后者又叫单纯性青光眼。不管是哪一型青光眼，一旦症状明显时，往往病变已发展到一定阶段，常出现视力减退、视神经萎缩、视野缩小等无法挽救的视功能损害。青光眼是一个终身性疾病，但若能早发现、早治疗，将大大提高治疗效果。现介绍几种自测的方法：

其一，当情绪过度激动(如发生口角或悲伤)及在暗处停留过久(如看电影、电视或在暗室工作)时，便觉眼胀、头痛、视物模糊，眼前如有一层云雾，好似室内有人吸烟吐出烟雾一样。这是闭角型青光眼的早期症状。这是由于后房水进入前房困难等因素，导致眼压上升，出现视力轻微障碍。多次反复后，可突然进入急性大发作期。医生根据发生该症状的原理，应用暗室加俯卧试验诊断闭角型青光眼。

其二，40岁前出现老花眼(应与远视眼较早出现老花眼相鉴别)，且老花度数变化很快，需频繁更换眼镜。这可能与眼调节力减退有关，其严重程度与青光眼早期病变程度成正比。

其三，早晨起床后看书报较吃力，易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛。正常人的眼压有昼夜波动的规律：清晨偏高；夜间较低。青光眼者24小时内的眼压波动幅度更大，它的早晨眼压更高，就有上述症状出现。

其四，晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈，好似雨后天空出现彩虹一样，医学上称虹视。这是由于眼压上升、角膜水肿，而造成了角膜折光改变。

其五，自觉视力逐渐下降，而验光配镜后视力矫正不到1.0(对数视力袁为5.0)的高度近视者。他们即使戴适度的眼镜仍常有头痛眼胀感。高度近视眼的眼球外壳层变长，其弹性明显下降，承受高眼压的能力“好”。所以出现高眼压的情况时，自觉症状并不明显或无症状，视力在静悄悄中损失。病人容易疏忽，总以为近视眼的缘故，医生也往往因此漏诊。

其六，喝水(含各种饮料)太急、过多(一次超过300毫升)时眼胀头痛。由于饮水速度快且量多，可使血液稀释，渗透压降低，进入眼内的房水增多，从而引起眼压升高。15～30分钟后出现眼胀头痛。医生应用这个原理，做饮水激发试验，诊断开角型青光眼。

其七，一眼已确诊为青光眼，另一眼必须密切观察。因为原发性青光眼(包括开角与闭角型)多数是两眼疾病，只不过发病有先有后而已。

其八，确诊患青光眼的人，其子女应特别留意视力、眼压、视野等变化。尤其是开角型青光眼，与遗传有关。

如发现以上一种或多种情况，应找眼科医生做详细检查。必要时应进行特殊检查。除测量眼压外，还有眼底检查、房角镜检查、视野检查、测24小时眼压曲线、暗室试验、饮水试验、俯卧试验以及眼局部药物试验等项目。这些检查与试验安全无痛苦，但较费时间，需要病人与医生合作，有时还要重复检查。

(编辑士心)