消毒史话

梅开顺

自从地球上出现生命以来，人类和微生物就共同生活在地球上，大多数微生物对人类是有益的。然而，也有一部分微生物对人类有害。能够引起人或动物生病的微生物，我们称之为病原微生物。在人类漫长的历史长河中，病原微生物导致的形形色色的传染病一直是人类健康的大敌。猖獗的传染病曾经夺去了无数的生命，给人类的生存带来严重的灾难。人类在与传染病进行不懈斗争的同时，也在不断地认识、探索、总结防治传染病的经验及方法。

远古时期，我们祖先对流行性传染病就有了认识。在殷墟出土的甲骨文上有“疥”、“风”、“疟”等传染病的名称。关于传染病的隔离也早有记载，《晋书》中说：“朝臣家有时疫染易三人以上者，身虽无疾，不得入宫。”到隋朝，曾设有“厉人访”隔离麻风病人。我们祖先还发明创造了许多用来预防传染病的消毒方法，据文献记载，早在公元前的殷商时期，我们的祖先就已懂得饮用煮沸后的水来防止肠道疾病。在汉代已有记载，用艾、硫磺、雄黄熏蒸房屋、衣物。1700多年前，华佗就用火焰灭菌手术器械，预防因手术而造成伤口感染。公元533年，《齐民要术》中就有用莱萸消毒井水的记载。晋代葛洪所著《肘后方》中有“六味熏衣香”的衣服消毒方法。《外台秘要》中有“辟温病粉身散”的皮肤消毒方法。李时珍所著《本草纲目》中，曾提及采用蒸汽消毒病人的衣服，以防止疾病的传播。我国民间自古以来就有熏烧艾草、饮用雄黄酒祛邪消灾的风俗习惯。再观国外，早在公元前1200年，古希腊人就采用燃烧硫磺薰蒸净化空气。公元前322年前后，古希腊学者亚里斯多得向亚里山大大帝建议，让士兵饮用开水、掩埋粪便以防止疾病。1485年，威尼斯人采用食醋薰蒸消毒信封。以上这些措施都是从经验中得来的，并没有消毒理论指导，这一阶段，可称为消毒发展史的经验阶段。

至19世纪中期，微生物学和流行病学的发展促进了消毒学理论和实践的发展。1837年，德国医生Schwan证明，腐败作用是由生物学原因引起的，而通过加热可以杀灭这种微生物。在此期间，Wells针对“感染性病芽”采取消毒措施，他要求手术医生在手术前严格消毒手和手术器械，从而大大降低了术后感染。1865年，英国微生物学家Lister发现创伤化脓的原因是伤口侵入了“病芽”所致，为了防止手术后感染，他用石碳酸消毒医护人员的手和手术器械，并用5％的苯酚消毒手术室的空气，有效地控制了手术后感染。德国科学家Koch和法国科学家Basture也对消毒学理论和方法作出重大贡献，前者在其《创伤感染原因的研究》和《病原微生物原因研究》中，不仅阐述了各种细菌的形态和生物学特征，还介绍了灭菌方法；后者对通过啤酒保鲜的研究，发明了著名的巴斯德消毒法，它可以在较低的温度下进行消毒，而不破坏啤酒、牛奶的营养，保留其色香味。1880年，Chamhedand研制成了高压灭菌器，在热力灭菌技术方面取得突破。Koch对湿热和干热杀菌作用进行了比较，发现在相同温度下，湿热效应强于干热。1801年发现了紫外线，1877年，Downes和Blunt证实紫外线具有杀菌作用，从此被应用于医学领域。1820年，漂白粉问世，被用于感染创伤的治疗和饮水消毒。1839年，碘酊的消毒作用得到确认并被大量使用。1897年，Johnson公司出版了《科学灭菌》一书，首次系统地阐述了灭菌技术的应用。从19世纪中叶到20世纪中期，消毒灭菌技术有了突飞猛进的发展，表现在对热力消毒的深入研究，过滤除菌技术的应用和漂白粉、石碳酸、甲醛的发明和应用。这一阶段，可称为消毒发展史的应用阶段。

进入二十世纪的后半叶，人类的聪明才智得到了淋漓尽致的发挥，高科技革命的浪潮席卷全球。对消毒学的理论研究，方法研究、应用技术研究、以及新型消毒剂的开发研究层出不穷。如：环氧乙烷气体灭菌，甲醛和戊二醛的应用，臭氧消毒技术，碘类消毒剂、双胍类消毒剂和季铵盐类消毒剂的广泛应用，热力消毒灭菌的自动化控制、紫外线和电离辐射灭菌技术的发展等；其中，甲醛、环氧乙烷和戊二醛更被称为消毒学发展史上的三个里程碑。1989年，Nelson报道等离子对微生物有杀灭作用，等离子体为电子、离子、原子、分子、自由基和射线多种粒子形成的聚集态，被称为继“固、液、气”三态以外的第四态。近些年来，等离子灭菌技术倍受关注，国外已有等离子灭菌器投入使用。继戊二醛之后，二氧化氯异军突起，因其广谱、高效、速效、低毒、无污染、无残留的性能，深受欢迎，在医疗卫生、食品行业、水质处理方面得到广泛应用。由日本科研人员发明的“氧化电位水”被证明具有快速杀菌作用，且无残留、无污染，在我国也有使用。1990年前后，过氧戊二酸问世，其卓越的性能颇受称道，据称有望替代戊二醛。电离辐射灭菌是上世纪50年代才出现的新的消毒灭菌技术，这种技术利用放射源产生的射线杀伤微生物，使用最多的放射源为钴，Johnson公司于1960年在英国建立了第一座钴消毒装置，目前电离辐射灭菌主要用于工业产品灭菌。时至今日，我们已进入了消毒发展史上的成熟阶段。