不同剂量美托洛尔治疗急性心肌梗死病人６个月的随访观察

刘达瑾　吕吉元　刘卓敏　贾永平　康春松　李天亮

摘要目的：用超声心动图观察关托洛尔对急性心肌梗死(AMI)病人左室收缩功能的作用，比较不同剂量美托洛尔的作用。方法：将123例病人随机分为4组，对照组及3个不同剂量(25mg组，50mg组，100mg组)的美托洛尔组，4组的基础治疗相似。于用药前、用药后3个月、6个月，分别记录心功能状态、心率、血压、生活质量等，同时用超声心动图检测心功能状况。结果：经过6个月的治疗，荚托洛尔组收缩功能改善，与对照组比较，50mg组和100 mg组均可使左室射血分数(LVEF)上升(P<0．05)；100mg组使左室收缩末容积(LVESV)下降(P<0．01)，左室舒张末容积(LVEDV)亦减少(P<0．05)，但25mg组作用无统计学意义。在3个月时，治疗组和对照组比较无统计学意义。结论：AMI病人出院后较长期坚持服用美托洛尔，可使收缩功能改善，减少左室重塑，改善临床症状。3个剂量组中，100 mg剂量组的作用显著。提示目前临床上，欲取得β₁-受体对心脏的有益作用，应服用足量美托洛尔。

关键词心肌梗死，急性；β₁-受体阻滞剂；美托洛尔；超声心动图

中图分类号：R542．2⁺2

文献标识码：B

文章编号：1672-1349(2003)09-0504-03