化验“阳性”：既可忧来也可喜

袁秉奎

一家不大不小的饭店，夫妻俩把精力都放在经营管理方面，家务难以兼顾，只得聘用一个小保姆来照顾老人和孩子。他俩选中了一位外地姑娘，并要她先作体格检查。检查结果一切正常，但其中有一项：乙肝表面抗体阳性。

“阳性”，被理所当然认为“有问题”，主人没有录用她。这位姑娘也吓坏了，连夜赶回老家，到当地医院看病，问医生，自己是否得了“乙肝”？医生笑了：乙肝表面抗体阳性是大好事啊！有两种可能：第一种可能是过去得过“乙肝”，现在已彻底痊愈；第二种可能是接种过“乙肝”疫苗成功的人。总之，“乙肝”表面抗体是保护性抗体，您既不是“乙肝”病人，而且以后即使接触了“乙肝”病毒，也可得到免疫。这位姑娘再来上海，找主人讨个说法。主人连忙去医院咨询，医生的说法一模一样。主人才知道自己弄错了，不但录用了她，还补偿了往返的一切损失。

“阴性”和“阳性”是医学上的常用术语，医生在交谈病情时经常使用；检查或化验的结果也经常出现“阴性”、 “阳性”字样。有的医生在书写时还用符号（-）代表阴性，用（+）代表阳性。

“阴”与“阳”在医学上表示物质的两个对立面，一般情况下，“阴性”表示不存在，“阳性”表示存在，当然也有表示特殊意义的。

表示体格检查结果时，医生听诊心肺如没有发现异常，就说“心肺阴性”，病史卡上常写“心肺（-）”。

表示化验结果时，乙型肝炎化验测到e抗原，就报告“e抗原（+）”，表示有很强的传染性；如测到单项表面抗体，就报告“表面抗体（+）”，表示既无传染性，又具有对乙型肝炎的免疫力。

表示试验结果时，做结核菌素试验，如皮肤无红肿，结论就是“阴性”，表明对结核菌无免疫力，应接种卡介苗；如出现红肿，则是“阳性”，表明已感染过结核杆菌。

表示拍片结果时，肾结石成分如是草酸钙，X片的影子很深，叫“阳性石”；肾结石成分如是尿酸盐，X片的影子就很淡，叫“阴性石”。

许多人以为“阴性”一定比“阳性”好，这纯系误解，例如乙肝表面抗体（+）就是好事。此外，还有“假阴性”、“假阳性”等复杂情况。举一个例子：活动期肺结核患者如果正在服用糖皮质激素，结核菌素试验可能呈阴性，这就是“假阴性”。此患者如果停用糖皮质激素后重做结核菌素试验，结果就会呈强阳性。再举一个例子：十二指肠溃疡病人如吃了很多鸡鸭血，粪便隐血试验会呈假阳性，被误当作正在并发出血，在停吃鸡鸭血后，这个假象消失，粪便试验会呈现阴性。所以，对“阴性”、“阳性”不能简单地说谁好谁坏，必须具体情况具体分析。病人如果弄不明白，应请教医生，而不应自行猜测，造成不必要的恐慌和误会。