中药附子：宫廷谋杀案帮凶

周　圆

据《汉书》记载：汉宣帝时期，大将军霍光的老婆想让自己的女儿做皇后，就诱迫当时皇宫中的御医淳于衍趁许皇后分娩后服药的机会进行谋害。淳于衍暗中将捣好的中药附子带进宫中，偷偷掺合在许后要吃的药丸内。皇后服药前，这位宫廷女医生按惯例自己先当着众人面吞服下一半药丸，然后将另一半送给皇后吃。服药后不久，许后感到全身不适，很快昏迷、死去。因为淳于衍也吃了药并且安然无恙，所以当时没有人怀疑是此药毒死了皇后。

为什么吃了等量的同一种药，医生平安无事，皇后却中毒身亡呢？这是因为药物的毒副反应与服药者的生理状况有着密切的关系。皇后刚刚分娩，“产后真元大损，气血空虚”，机体由于过多地消耗，处于相对营养不良状态，不但体重减轻，而且血浆蛋白所能结合的药物较少，肝脏内药物代谢酶活性较低，脂肪组织所能储存的药量也较少，因而对药物的毒性反应的耐受性就较差。即使对于正常人并不致中毒的剂量，也会使其产生中毒症状。附子是一种辛、热、有毒的中药，主要含乌头碱，有强心作用。当其过量引起中毒时，就会出现心律不齐甚至心脏麻痹导致死亡。淳于衍正是利用了一定量附子的毒性健康人可以耐受，身体虚弱者容易中毒这一特点毒死了许皇后。

汉代发生的这一起宫廷谋杀案，生动地说明了不能只根据年龄来决定用药种类及剂量，还要考虑到不同病人的个体因素。