子宫肌瘤患者的性生活

子宫肌瘤是妇女常见的肿瘤之一，发生原因与局部肌组织中有较多的雌激素有关。肌瘤长大到一定程度，可出现各种不适，最常见的症状是月经过多，经期延长，周期缩短。肌瘤继续增大，可出现多种压迫症状，如尿频、下腹坠胀、腰背酸痛、便秘等。粘膜下肌瘤脱于阴道，可出现白带增多、带血或流脓。

子宫肌瘤对性欲的影响，主要表现在以下4个方面。

(1)子宫肌瘤患者由于月经过多，经期延长导致严重的贫血，患者出现头晕、乏力等贫血症状，性欲自然会有所减退。

(2)子宫肌瘤常用激素治疗，如孕激素，丙酸睾丸酮，甲基睾丸素，均可引起性欲亢进；炔诺酮有雄激素样作用，亦使性欲亢进。

(3)子宫肌瘤患者中有25％－30％不能受孕。这主要是由于肌瘤压迫输卵管、妨碍受精、或着床不久导致流产。肌瘤摘除后，常能使多年不孕者，获得梦寐以求的爱情结晶，夫妇大喜过望，性欲会突然亢进。

(4)子宫肌瘤行子宫及双侧卵巢切除者，术后性欲可减退。这主要是卵巢切除后，雄激素减少，加上绝经期综合症的困扰所致。

患子宫肌瘤后能否过性生活，其个体差异性较大。

(1)多数子宫肌瘤患者毫无症状，因为肌瘤小，处于观察期，每3－6个月进行妇科检查一次。在此阶段，非月经期均能过正常的性生活，与正常人无异。

(2)子宫肌瘤较大者，由于月经出血较多导致贫血，应加强营养，多进食猪肝、猪血、鱼类、豆类补充铁质，改善身体状况。经净后2天可以恢复房事，但不宜激烈，以免激发再次出血。

(3)子宫粘膜下肌瘤，尤其脱于宫口或阴道者，性交时可引起出血、感染、继而加重出血，使白带更多，甚至引起发热腹痛。性交还可导致粘膜下肌瘤发生扭转，而引起剧烈腹痛。这类病人在治愈之前最好不过性生活，以免增加痛苦，加重病情。

(4)子宫全切术后4周可以试行房事，但阴茎插入不可过深。

(5)子宫肌瘤合并妊娠者不宜行房事。这是因为肌瘤病人不易受孕，一旦受孕又易流产，性交时可使妊娠子宫痉挛性收缩，诱发流产。

(姚继霞)