酒足加饭饱 胰腺受不了

2001-04-29 20:59万子余
祝您健康 2001年12期
关键词:程某胰液出血性

万子余

个体老板程某,30岁,开了一家电器商店。这一天,程某做了一笔大生意,心里非常高兴。傍晚,他邀约生意场上的好友到一家餐馆相聚。几位边吃边喝边聊,猜拳行令,推杯换盏,好不惬意。程某充其量只有半斤酒量,可“酒逢知己千杯少”,他不知不觉喝了近2斤白酒。时至凌晨1点,程某头昏昏沉沉,精神恍惚,打了一个酒呃,吐了一地酒菜,夹杂着咖啡色胃液,真是“感情铁,喝出血”了。程某捂着肚子,喊疼得厉害。酒友见程某颜面苍白,冷汗直冒,感到情况不妙,忙呼叫“急救120”,把程某送到了医院。医生根据病史、体检和化验检查,诊断为酒精中毒引起的急性出血性坏死型胰腺炎。虽经三天三夜的抢救,但回天无力。程某终于抛下妻儿告别了人世。

急性出血性坏死型胰腺炎为何这样凶险?这得从胰腺的功能说起。

胰腺是人体重要的消化系腺体,其位置在胃的后方,近邻十二指肠。胰腺内含100多万个形态各异的细胞团,宛若小岛,故称为胰岛。胰岛含有B细胞和a细胞。口细胞在胰岛中占60%,主要分泌胰岛素,起着降低血糖,调节和维持糖、脂肪和蛋白质代谢的作用。a细胞分泌胰高血糖素,能使血糖升高。正是这两种细胞一张一弛的作用,维持着人体血糖的平衡。胰腺还分泌胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶,随胰液注入十二指肠,参与食物的消化。大量饮酒和暴饮暴食时,胰腺分泌过度旺盛,造成胰液排泄障碍、胰腺血循环紊乱。胰腺不堪重负,导致功能紊乱,被自身分.泌的消化酶所消化,形成急性胰腺炎。急性胰腺炎分为急性水肿型胰腺炎和急性出血性坏死型胰腺炎。后者最为凶险,可造成胰腺组织的出血、坏死,并可累及邻近组织,出现全身代谢紊乱。严重者可出现多脏器功能衰竭和多种并发症。急性出血性坏死型胰腺炎的病死率高达60%-70%。

急性胰腺炎的主要临床表现是急性腹痛、发热、恶心、呕吐、腹胀等,同时伴有血、尿淀粉酶水平升高。大量饮酒或暴饮暴食后引起的急性胰腺炎,其腹痛常位于中上腹部,疼痛剧烈,呈持续性钝痛、绞痛或刀割样痛,可向腰背部呈带状放射。剧烈的呕吐可吐出胆汁,并发胃出血时可吐出咖啡色样液体。由于频繁呕吐,可引起脱水。急性水肿型胰腺炎可出现中度发热,而出血性坏死型胰腺炎可出现持续高热。应当注意的是,老年人患急性胰腺炎时,腹痛并不剧烈,疼痛部位也不明显,容易误诊;

一旦怀疑或确诊为急性胰腺炎,应住院治疗。急性水肿型胰腺炎的预后好,经适当治疗可以治愈。急性出血性坏死型胰腺炎的危险性较大,必须采取综合性治疗措施,积极抢救病人。综合性治疗措施包括禁食、禁饮和胃肠减压,以减少胰液的分泌;使用抑制胰酶活性的药物,以减少胰酶的分泌;抗休克及纠正水电质和酸碱平衡紊乱;解痉镇痛;应用抗生素防治继发感染。在救治过程中,要防治多器官功能衰竭。对急性出血性坏死型胰腺炎也可采取外科手术治疗。病人应树立战胜疾病的信心,与医护人员好好配合。

引起急性胰腺炎的原因较多,酗酒和暴饮暴食是重要的原因之一。酒足饭饱,胰腺受不了。为预防急性胰腺病,应当慎重饮酒,切不要暴饮暴食。

编辑士心

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