耳穴贴压为主治疗慢性咽炎85例

范月友　赵　云　李延荣

(阳谷县中医院,山东252300;1阳谷县第一人民医院)

笔者近年采用耳穴贴压为主,配合中药治疗慢性咽炎85例,疗效满意,现总结如下。

1临床资料

本组85例,男64例,女21例;年龄最小12岁,最大63岁;病程最短6个月,最长15年。其中咽后壁粘膜呈暗红色充血或淋巴滤泡增生51例;咽后壁粘膜呈萎缩状,苍白、光滑、有粘稠分泌物或有干痂附着的23例;咽粘膜增厚、咽侧索呈条索状肥厚,咽后壁淋巴滤泡增生,甚至融合成片的11例。患者均经五官科确诊为慢性咽炎。

2治疗方法

2.1耳穴贴压取穴:咽喉、肺、肾、神门、三焦。用耳穴探测仪或火柴棒找准双侧穴位,用2%碘酒消毒,然后用75%的酒精脱碘,用小方胶布将王不留籽固定在穴位上,嘱患者用手指按压,每日3～5次,每次5分钟左右,按压穴位要求酸、麻、胀等感觉。3天贴压1次,休息2天再行贴压。治疗6次观察疗效。

2.2中药自拟愈咽汤组方:银花、连翘、生地、麦冬、天冬、黄芩、黄柏、枇杷叶、桔梗、白术、桃仁、红花、菖蒲、柴胡、香附、川芎、生甘草各6 g,肉桂、升麻各1.5 g,有滤泡者加鳖甲、贝母、水蛭各3 g。每日1剂,水煎,晚饭后1次服下,服药5～30剂观察疗效。

3疗效观察

3.1疗效标准痊愈:咽部疼痛、异物感消失,咽后壁滤泡明显减少,充血消失,粘稠分泌物减少,干痂脱落;好转:症状明显减轻,咽后壁滤泡及粘液减少;无效:经治疗无明显变化。

3.2治疗结果85例中,治愈69例,占81.2%;好转12例,占14.1%;无效4例,占4.7%。有效率为95.3%。

4典型病例

赵××,男,42岁,磷肥厂工人,1993年11月21日就诊。现病史:8年前因感冒高热咽疼,经治疗热退,咽疼轻,常服西药效不显,自觉咽部异物感,微疼、咽干,晨起加重,经五官科确诊为慢性咽炎。经上述方法治疗3次,服15剂中药,咽后壁滤泡明显减少,异物感基本消失,因考虑患者患病时间长,易复发,嘱患者续服30剂愈咽汤善其后,随访1年,诸症全无,咽部恢复正常。

5体会

慢性咽炎属祖国医学"虚火喉痹"、"梅核气"范畴,大多由于感冒未彻底治愈,加上嗜食烟酒,情志不畅,接触化学气体,久而久之导致肺肾阴虚,虚火上炎,病人痰、气、瘀互结,缠绵难愈,临床常见。目前本病尚缺少较好的治疗方法。耳穴治疗慢性咽炎,主要是通过王不留行籽贴压刺激,按摩耳穴,通过气血经络的循环作用,调整体内的阴阳平衡,使肺肾津生而引火归元。中药:银花、连翘清热解毒;生地、麦冬、天冬滋阴凉血;黄芩、黄柏清肺肾之虚热;病久必瘀,水蛭、川芎、桃仁、红花活血化瘀、行气散结消肿;柴胡、香附调理肝气;川贝母、鳖甲软坚散结、滋阴潜阳;白术、杷叶、菖蒲、甘草健脾开窍、除湿化痰;升麻引诸药上行,肉桂引虚火归元。耳穴贴压与药物合用,内外兼治,有升有降,直趋病所,使气血调理,阴阳平衡,清利咽喉,消瘀结散瘀滞,诸症悉除。

(收稿日期:20000301,成平发稿)