女人不能不防宫颈癌

章文华

早期宫颈癌多数无症状，或仅有类似宫颈炎症状，极易被漏诊误治。尽管如此，仍有一些早期信号。

早期迹象

*白带异常增多，黏性，略呈黄色，需用月经垫；出现血性白带或米汤样白带，合并坏死感染时伴有恶臭味。

*性交后出血（接触性出血）。

早期宫颈癌最多见的症状为性交后出血，下腹用力、排便或妇科检查后阴道出血，以后可表现为类似月经不调的不规则出血或淋漓不尽。血量由少到多，甚至大出血。

出现上述症状应及时到医院就诊，医生会为你做以下检查。

说明：

1.妇科检查。重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况（卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等）。

2.宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

3.阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。

4.碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织（WHO）推荐在发展中国家采用肉眼观察，作为宫颈癌初筛方法，即用3%～5%醋酸溶液涂抹宫颈后，观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

5.宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。

目前，医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒。因此，医学家正在致力于研究一种经济、高效、廉价的人乳头瘤病毒检验法，来筛查早期宫颈癌，不久可望用于临床。诊断方法

*妇科检查

*宫颈刮片细胞学检查

*阴道镜检查

*碘试验和肉眼观察

*宫颈活体组织的病理检查

高危人群

对高危人群普查是早期发现宫颈癌的关键，以下人员属于高危人群。

*第一次性生活过早的妇女，18岁以前有性生活的妇女，其宫颈癌发病率比18岁以后开始性生活的妇女高4倍。

*早婚、早育、多产、密产的妇女。

*患有宫颈糜烂、慢性宫颈炎及宫颈组织不典型增生等宫颈疾病的妇女。

*自己或丈夫有性乱行为（即有多个性伴侣），或有不洁性生活习惯者。

*丈夫有包皮过长、包茎或患阴茎癌者。

*患有淋病、梅毒、尖锐湿疣等性病，其宫颈癌的发病较正常妇女高6倍。

*40～60岁妇女。

治疗原则

治疗前必须作病理检查予以证实，宫颈癌早期以手术治疗为主，宫颈癌中晚期采用放射治疗或以放射治疗为主的综合治疗。

至于做什么样的手术，放射治疗（体外+腔内）如何配合及多少剂量，放疗与化疗如何综合等，应根据临床分期、病变范围、病理类型及分化程度，以及患者年龄、全身状况、有无合并症等全面考虑，选择适宜的治疗方法，以取得较理想的治疗效果。

预防措施

*积极参加防癌普查，宫颈癌可以得到早期发现、早期诊断和早期治疗

*重视宫颈慢性病的防治，积极治疗宫颈癌前病变，以及宫颈糜烂等

*提倡计划生育和晚婚晚育

*普及卫生知识，加强妇女卫生保健

*加强性教育，提倡婚姻道德、社会道德，禁止卖淫嫖娼，开展洁身自爱教育