小小阴道片“速效”抗真菌

石一复

欲做人流发现真菌

方芳因避孕失败而意外怀孕，由于尚属早孕，医生建议她做药物流产。然而在例行检查时，医生发现方芳外阴红肿、白带呈豆腐渣样，在白带里又找到了真菌。一问，方芳果然有外阴、阴道瘙痒的症状，只是她自己没有太在意。

医生告诉方芳，她患有真菌性外阴阴道炎，必须治好后才能做人工流产。经过10多天的外阴、阴道冲洗，阴道内给药，方芳白带中的真菌总算转阴了。然而医生又惋惜地告诉她:10多天过去了，她的孕龄已超过了药物流产的规定期限，现在只能做手术刮宫了……

仓促操作炎症扩散

真菌性外阴阴道炎，确切地说应该叫白色念珠菌外阴阴道炎，是一种令很多女性苦不堪言的“难言之隐”。患上这种炎症的女性阴部奇痒难忍，很多人还有外阴红肿、疼痛、烧灼感，尿急、尿频、尿痛，严重影响她们的工作、学习和生活。

当需要人工流产的女性患有这种疾病时，更是平添烦恼。因为如果不治疗就进行人工流产，就易引起炎症扩散，导致慢性盆腔炎、不孕症等不良后果；如果治疗后再流产，由于传统药物治疗真菌性外阴阴道炎需时较长，则可能像方芳一样，丧失流产的良机，而要经历更大的创伤和痛苦：原本可以做药物流产的（孕49天内），现在只好做刮宫手术；原本可以刮宫的（孕３月内），现在只好做引产术……

药片一推消除隐患

幸好，这样的被动局面有望成为“历史”，因为已经有了"速效"的抗真菌阴道片——凯妮汀。这种阴道给药的药物主要成分是克霉唑（500毫克），不仅抗真菌的有效率达90%以上，而且起效快，一般只需在阴道内放入一片，2～3天后患者白带中的真菌即可转阴，可及时按原计划进行人工流产。凯妮汀的这一特性，对需放置（或取出）节育器的真菌感染女性来说，也是一个福音（真菌性外阴阴道炎未愈时，进行宫腔操作可引发不良后果，所以她们也必须先接受治疗）。在过去，经过多日折腾使白带转阴后，这些妇女也往往错过了放置（或取出）节育器的最佳时机(月经干净后3～7天)，只好等下次月经结束后再考虑。有了“速效”抗真菌阴道片的帮助，这些女性就不必等待或徒劳奔波了。

更重要的是，与传统抗真菌药物不同，凯妮汀阴道片对胚胎无致畸作用，因此可以用于孕妇阴道给药。在过去，为了避免传统抗真菌药可能对胎儿的致畸作用，孕妇患了真菌性阴道炎后只能用些外用药涂抹外阴，不能阴道塞药，无法解决根本问题。现在，在阴道内塞入凯妮汀阴道片直接治疗后，孕妇不但能很快地摆脱病痛折磨，避免合并其他感染，也不会引起胎膜早破、宫内感染或产后感染的危险，而且不必担心胎儿有畸形之虞。

这种新的抗真菌阴道片使用简单，一般妇女可用配备的投药器将药片推入。孕妇则由医生帮助放置或直接用洗净的手指将药片轻轻推入阴道。