为白内障患者选择手术方式

李龙标

白内障发展到严重影响视力时，最有效的治疗方式就是手术。目前，白内障摘除手术的方式主要有：白内障囊外摘除人工晶体植入术、白内障超声乳化摘除人工晶体植入术、自闭式小切口晶体分割白内障摘除人工晶体植入术。选择哪种手术方式，要根据白内障的不同性质、晶状体的浑浊程度、纪传体小带及瞳孔的状况而定。医院设备条件、医生的技术水平等综合因素也应考虑。

选择白内障手术方式的原则是：术式安全，视力效果好。白内障囊外摘除人工晶体植入术操作比较简单，技术难度不高，故应用较普遍。自闭式小切口晶体分割白内障摘除人工晶体植入术设备要求一般，但技术要求较高。手术切口一般为5.5毫米，具有术后愈合快、散光小等优点，是一种较理想的手术方式。

白内障超声乳化摘除人工晶体植入术是目前最安全、疗效最好的一种术式。它利用一个能够超声震荡的乳化针把白内障击碎乳化，然后将其吸出。如果植入折叠式人工晶体，切口不需扩大：如果植入普通型人工晶体，也比囊外摘除切口要小得多。由于手术切口小，组织损伤少，术后反应小，创口愈合快，散光小、视力好，而且不需住院，在门诊即可手术，因此很受病人欢迎。

一般来说，凡适应做囊外摘除的各种类型的白内障，包括老年性、糖尿病性、先天性、外伤性、并发性白内障，均适应采用超声乳化白内障摘除术。但青光眼并发白内障、老年性白内障过熟期、晶状体不完全脱位、角膜混浊等，则不宜行超声乳化摘除术。所以，白内障手术方式的选择应因人而异、符合病情。

(编辑士心)