如何纠正新生儿“乳头错觉”

郑　滨

一天，优生优育咨询室来了一位初产妇。她抱着刚出生2个月的新生儿，焦急地对我说：“医生，我的小孩自出生以来，每次哺乳时我都感到特别困难，因为小孩好像含不准乳头，有时无论怎样就是不吮母乳，孩子哭闹，我的乳房也发胀，不知怎么办才好，请问这是怎么回事呢?有什么改善办法吗?”

这位年轻的母亲所反映的情况就是所谓的新生儿乳头错觉。主要表现为婴儿有强烈的觅食欲望，但当触及母亲乳头时即哭闹拒乳，或张大嘴但不含接乳头，这在6个月以内的婴儿中极易发生。导致的原因大致有三：一是由于产妇及家属对母乳喂养知识掌握甚少，爱子心切，认为在婴儿出生的最初几天里乳汁少，怕婴儿吃不饱而在初次喂哺成功后进行人工喂养，造成婴儿产生乳头错觉；二是因母亲患有妊娠高血压症、子痫、心脏病等，或孩子患病暂时不能实行母乳喂养，待病情好转恢复母乳喂养时产生乳头错觉；三是由于产妇乳头扁平内陷，不易进行母乳喂养，或婴儿早产、窒息，入新生儿监护室而采用鼻饲，在恢复母乳喂养时也易产生乳头错觉。此外，不恰当的喂养也可引起婴儿乳头错觉。

乳头错觉一旦发生，产妇会有一定的心理障碍，感到苦恼，甚至对母乳喂养的信心产生动摇。其实，产妇的这种担心是不必要的。众所周知，母乳是婴儿最佳营养和饮料，母乳喂养是最安全和最理想的喂养方法。初乳中含有大量抗体，具有抗肠道感染和抗病毒活性作用。母乳喂养不仅对婴儿成长发育极为有利，而且可促进母子感情和产妇健康。虽然婴儿乳头错觉行为容易发生，但只要产妇积极配合，经正确指导后，很快就会得到纠正。

婴儿乳头错觉纠正的具体方法，应根据具体情况而定。一般来说，要在婴儿不甚饥饿或未哭闹前指导母乳喂养，可通过换尿布、变换体位、抚摸等方法使婴儿清醒。哺乳时，母亲以坐位姿势为佳，可使乳房下垂易于让婴儿含接。如果乳房过分充盈，可先用湿热毛巾热敷5分钟以上，挤出部分乳汁使乳晕变软，以便婴儿正确含接。如果产妇乳头扁平、内陷，在哺乳前就要做好乳房护理，可以采用乳头伸展法(从外侧向乳头按压乳晕，或用手指将乳头牵出)，或在医生指导下用吸乳器等拉开并离断与内陷乳头连接在一起的纤维组织，使乳头向外突出后尽快让婴儿含接。对张嘴待乳汁流入再吞咽或触及乳头即哭闹的婴儿，母亲及医护人员应有耐心，反复多次练习，可先挤出少许乳汁至婴儿口中，诱发吞咽反射而使婴儿停止哭闹，在婴儿吞咽时一般会产生闭嘴吸吮动作。还可用小匙将少许乳汁或水顺乳晕流向乳头至婴儿口中，诱发婴儿吞咽反射使吸吮成功。对于触及乳房即吸吮的婴儿，可轻弹其足底，在婴儿张嘴欲哭时，将乳头及大部分乳晕迅速放入其中，使婴儿产生有效吸吮。

(编辑杨小石)