提防脑血栓杀个“回马枪”

梁斌

容易复发

许多脑血栓病人经过一段时间的系统治疗，康复出院了，他们满以为脑血栓已被彻底驯服。殊不知，这仅仅是治疗的开始，险仗、恶仗还在后头呢！因为脑血栓这头恶魔很会使用招术，只要稍不留神，它就会杀一个“回马枪”，让人丢盔弃甲，甚至置人于死地。

脑血栓的这种“回马枪”，就是我们通常所说的“复发”。据医学专家统计，脑血栓的复发率高达25％，而复发的危险性以1年内最高，2～3年内次之，5年以上亦不少见。不少病人复发达2次以上，多者可达5～6次，甚至更多。其严重后果是复发一次病情加重一次。随着复发次数的增多，脑血栓的病死率和致残率显著增加。因此，如何预防脑血栓复发是一个值得重视的问题。

我们不妨先来看一看，脑血栓为什么容易复发。脑血栓的这种“回马枪”，是由它的性质决定的。脑血栓的病因主要是脑动脉发生了粥样硬化，使血管管腔变窄，内壁凹凸不平。再加上血液粘度增大，血流缓慢，血液凝固性异常增高等因素，导致血栓形成，阻塞血管，造成急性脑组织缺血缺氧，进而发生脑组织坏死。血栓栓塞的部位不同，病人表现出的症状也不相同，最常见的是偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，即所谓的“三偏”症状。当病情严重时，病人还可伴有失语、失读、失写，甚至意识丧失等。

由于病人经治疗后，仅仅是临床症状的消失，而其病理基础──高血压、高血脂、动脉硬化、血液流变学异常等因素，却依然存在。一旦这些因素进一步发展，脑血栓即很容易重新形成而复发。

接受忠告

为了预防脑血栓复发，医学专家向病人提出了以下几点忠告：

1.要认真遵从医嘱，坚持继续治疗原发病。这是关键，也是治本措施。如果是高血压病，就必须在医生的指导下，长期合理地服用降压药；经常测量血压，使血压降至正常或稍高的水平，但不宜降得过低或过快。

2.注意提防或避免能诱发脑血栓形成的因素，如过度疲劳，过度或持续紧张，长期精神消沉、苦闷，以及受凉、饱食、酗酒、大量抽烟等。

3.定期去医院复查，重点是查血压、血脂、血液粘度、血糖、眼底等，必要时可做头部CT检查，一般每半年复查一次。若发生肢体麻木，运动失灵或无力，复视，持续头痛及头晕，血压波动大，精神异常等变化，应及时就诊，切勿拖延。

4.家庭环境的优劣对预防脑血栓复发也有一定的影响。家属应主动配合，营造温馨、和睦的家庭氛围，以起到缓解病人紧张、焦虑情绪的作用。

5.家属还要了解一些护理常识，懂得如何使用药物，科学地协助病人做好患肢康复治疗。

自我努力

然而，要预防脑血栓的复发，病人的努力也是很重要的，应该做到：

1.注意日常生活能力的锻炼，争取自己洗脸、梳头、刷牙、穿衣、吃饭等。平素要加强患肢的锻炼，做多种活动，以便早日生活自理。

2.凡是能够活动者，每日坚持行走、慢跑，或做医疗体操、打太极拳等。

3.饮食以清淡、低胆固醇为宜，多吃豆类及豆制品、鱼类、新鲜蔬菜及水果。

4.有高血糖和高血脂者，应配合医生积极治疗。

5.要克服厌世、焦虑或悲观情绪，保持良好的心态，树立坚强的信心，相信自己一定能够战胜病魔。

6.克服不良的嗜好和习惯，不要长时间打牌、搓麻将、看电视等，一定要戒烟、禁酒，避免饮用浓茶或咖啡，生活起居要有规律，每天保持充足的睡眠。

7.每天清晨饮一大杯白开水，每日饮水不少于1500毫升。这样做可起到稀释血液、降低血液粘度的作用。